破裂脑动脉瘤早期夹闭手术后血清钠变化的-宋正飞研讨.ppt

破裂脑动脉瘤早期夹闭手术后血清钠变化的研究 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科 SAH常见表现 SAH常见表现 对象与方法 选取2011年7月至2012年7月间的54例病例 入组标准： 头颅CT或腰穿检查证实蛛网膜下腔出血，排除外伤性因素 DSA或CTA检查诊断脑动脉瘤明确 于脑动脉瘤破裂后72h内行夹闭手术 入院时血钠水平正常的病例 筛除标准： 早期夹闭手术后24h内即自动出院、放弃治疗或死亡的病例 动脉瘤位置构成 评估标准 入院评估 GCS Hunt-Hess分级 血清钠水平 预后评估 GOS 统计学方法 χ2检验 Logistic回归分析 ? 正常血钠(n=33) 高钠血症(n=6) 低钠血症(n=15) 年龄 50±12 53±12 52±12 GCS评分 13±2 11±4* 13±2 *与正常血钠和低钠血症组比较，P0.05 表1 不同血钠水平的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者入院时一般情况比较 ? 正常血钠(n=33) 高钠血症(n=6) 低钠血症(n=15) I～II级 24 0 2 III级 8 3* 6# IV～V级 1 3** 7## *与正常血钠组比较，P0.05 #正常血钠组比较，P0.05 **与正常血钠组比较，P0.05 ##正常血钠组比较，P0.05 表2 不同血钠水