舌诊(2014-9)预案.ppt

【目的要求】 掌握：望舌的方法、常见舌象的特征及临床意义。 熟悉：舌诊的内容与方法。 一、舌诊方法和注意事项 1、体位和伸舌姿势 ? 患者采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，使舌面明亮，便于观察。 ? 舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。 2、方法 ?舌诊的顺序一般先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部。 ?应先看舌体，再看舌苔。 ?尽量减少患者伸舌的时间，若一次判断不准，可让病人患者休息3～5分钟后，再重复望舌。 ?根据临床需要，还可察看舌下络脉。 ?必要时还应配合刮舌和揩舌等诊察方法。 3、注意事项 舌诊以白天充足而柔和的自然光线为佳。 饮食及药物可使舌象发生变化。 饮服某些食物或药物，会使舌苔染色，称为染苔。染苔可在短时间内自然退去，或经揩舌除去，一般多与病情不相符。此外，牙齿残缺、镶牙、睡觉时张口呼吸等因素也可导致舌象异常。 二、舌诊内容和正常舌象 1、内容：舌质和舌苔 舌质和舌苔的综合变化，统称舌象。 ?舌质，即舌体，包括舌神、舌色、舌形、舌态等方面的变化，反映了脏腑的虚实、气血的盛衰。 ?舌苔：为胃气上蒸所形成，包括苔质和苔色，反映了病邪的性质和浅深，胃气的存亡。 2、正常舌象 正常舌象的主要特征为舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，可简略地概括为“淡