第四十七章颈肩痛与腰腿痛病人的护理课件.ppt

颈肩痛病因 急性损伤 颈椎病与颈椎间盘突出 颈椎结核、感染、先天畸形类风湿性或强直性脊柱炎 刺激或压迫颈神经根或脊髓引起 耳与咽喉部疾患或感染 肩和上臂疾患 内脏疾病 其他 落枕及颈肩部软组织损伤 解 剖 概 要 脊柱由33个椎骨、23个椎间盘联合而成。颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、5个骶椎融合为骶骨、4个尾椎形成尾骨。 各部椎骨的特征 寰椎（第1颈椎） 无椎体、棘突、关节突。 由前后弓和两个侧块组成 各部椎骨的特征 枢椎（第2颈椎） 有齿突 棘突粗大 寰 枢 关 节 三个关节面 带动头部左右旋转 各部椎骨的特征 3-6 颈椎特征 椎体小呈椭圆形 横突有孔（内有椎动、静脉通过） 棘突分叉 各部椎骨的特征 隆椎（第7颈椎） 棘突最长，末端不分叉 是临床上计数椎骨和人针灸取穴的重要体表标志（低头） Hoffmann征为上肢的锥体束征，检查方法是用左手托住病人一侧的腕部，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲，医生以右手食、中两指夹住病人中指远侧指间关节，以拇指迅速向下弹刮病人中指甲，正常时无反应，如病人拇指内收，其余各指也呈屈曲动作即为阳性。 Babinski征为锥体束病损时，大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能，而释放出的踝和趾背伸的反射作用． ①检查方法：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。