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报送科室：儿外科 图书馆推荐最新文献信息： 2016年8月29日 共56篇 1、气管堵塞术治疗先天性膈疝的研究进展先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia， CDH）是由于膈肌发育不全，导致腹腔内脏器疝入胸腔而引起的一组先天性疾病，其发生率约为1/（2000~3000）[1]。文献报道，重症CDH的病死率仍高达50%~60%，肺动脉高压和肺发育不良是主要死亡原因[1-2]。研究发现，宫内干预能改善肺发育不良，因而已逐渐受到关注。宫内干预先后经历了开放性宫内膈肌缺损修补术、气管堵塞术和胎儿镜下气管堵塞术（fetoscopic tracheal occlusion，FETO）的发展过程[3]。理论上，开放性宫内膈肌缺损修补术可促使肺部发育，但也同样面临子宫破裂的风险，而且术后胎膜早破及早产的发生率较高，因此未能被广泛接受。气管堵塞术最初是经开腹实施的，但改善预后的效果并不显著，患儿的生存率只有33%，且同样存在子宫破裂、术后胎膜早破及早产的风险。由原始经腹气管堵塞术进一步发展的胎儿镜下气管切开及钳夹术虽使CDH的生存率提高至75%，但同时存在很多并发症[3]。 作 者 夏波?(广东省妇幼保健院胎儿医学科, 广州,511440)；?俞钢?(广东省妇幼保健院胎儿医学科, 广州,511440)； 刊 名 中华围产医学杂志??2016年19卷07期?487-490页?? 先天性膈疝的诊断与治疗 先天性膈疝(CDH)是由于单侧或双侧膈肌发育缺损导致腹腔内脏器疝入胸腔的一种先天畸形性疾病.由于常合并有不同程度的肺发育不良和其他异常,肺发育不良的程度决定了手术治疗的效果,改善肺发育不良是治疗的关键问题.通过B超等可以产前做出早期诊断,并可以帮助判断预后及选择更好的手术时机,腔镜手术具有微创优势,是治疗CDH的趋势. 作 者 刘文英?(610072 成都,电子科技大学附属四川省人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院儿童医学中心小儿外科)； 刊 名 中华实用儿科临床杂志??2016年31卷11期?814-817页?? 英文期刊名 Journal of Applied Clinical Pediatrics 关键词 先天性膈疝?儿童?肺发育不良?胎儿?诊断?手术?腔镜手术?Congenital diaphragmatic hernia?Child?Pulmonary hypoplasia?Fetus?Diagnosis?Surgery?Endoscopic surgery 先天性肥厚性幽门狭窄手术方式研究进展 先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿和小婴儿常见的消化道先天畸形，幽门肌切开术是其最有效的治疗方法，包括几种术式：经典的开腹下幽门肌切开术对患儿的机体损伤较严重，有麻醉意外、术后感染、皮肤疤痕等风险；经腹腔镜下幽门肌切开术易引起幽门肌切开不全、侵入性操作损伤等弊端，经胃镜下幽门肌切开术对新生儿损伤小、没有手术疤痕、操作简单、手术并发症少、术后喂养恢复快，经口内镜行黏膜下幽门肌切开术为一种新术式，需要进一步研究。 作 者 蔡本龙(综述)(510180,广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科)；张又祥(审校)(510180,广州医科大学附属广州市第一人民医院儿科)； 刊 名 国际儿科学杂志??2016年43卷03期?201-203页?? 关键词 先天性肥厚性幽门狭窄?幽门肌切开术?治疗?Congenital hypertrophic pyloric stenosis?Pyloromyotomy?Treatment 女童先天性耻骨前窦道的诊断和治疗 目的 总结3例女童先天性耻骨前窦道的临床特点和治疗经验.方法 回顾性分析2011年11月至2014年3月,我院收治的3例女童先天性耻骨前窦道的临床表现、手术方法及疗效.患几年龄分别为0.45、1.5、2岁,均表现为下腹壁中线或靠近耻骨上方异常窦道.术前经窦道造影了解窦道位置、长度和走向,术中在美兰引导下进行窦道切除.结果 3例病例均期完整切除窦道,术前造影见窦道均延伸至耻骨后缘,其中2例穿过耻骨软骨、1例紧贴耻骨软骨表面,再经腹膜外延伸至膀胱前方.术中予窦道内注射美兰,证实窦道与泌尿生殖道及腹腔均无相连,窦道末端呈盲端.2例穿过耻骨软骨的患儿切除了与窦道关联的部分耻骨软骨.窦道长度分别为6.0、6.5、5.5cm,平均(6.0±0.5)cm,直径0.2～0.5 cm.术后病理见窦道内壁均被覆复层鳞状上皮细胞.术后分别随访0.25、2.5年,均未见窦道复发,伤口外观美观,患儿行走步态正常.结论 先天性耻骨前窦道是一种下腹壁中线部位罕见畸形,女婴尤为少见,完整手术切除窦道是治疗该病的有效方法.术前造影结合术中美兰引导有助于完整切除窦道. 作 者