腹水系指腹腔内游液体的过量积聚.docVIP

　腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水腹水是许多疾病的种临床表现产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病腹膜疾病营养障 恶性肿瘤结缔组织病等以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊出现移动性浊音即可诊断为腹水小量腹水（ml以内）只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音诊断较为困难中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感般诊断不难目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊腹水的诊断很少有漏诊者对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查 。 　病因分类 　　（）心血管疾病　　慢性充血性右心衰竭 　　心包炎：如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 　　瘦型克山病 　　（）肝脏疾病 　　病毒性肝炎 　　肝硬化 　　肝脏肿瘤 　　肝脏血管疾病 　　（）肝静脉阻塞综合征 　　（）门静脉血栓形成 　　（）下腔静脉阻塞综合征 　　（）腹膜疾病 　　腹膜炎 如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 　　腹膜肿瘤 腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 　　（）肾脏疾病 　　慢性肾炎肾病型 　　肾病综合征 　　（）营养障碍性腹水 　　低蛋白血症 　　（）其他原因 　　乳糜性腹水 　　甲状腺功能减退 　　梅格斯（Meigs）综