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第一章 中医学的哲学基础 气一元论 阴阳学说 五行学说 【目的要求】 1.掌握气一元论的基本概念和主要内容。 2.掌握阴阳学说的基本概念和主要内容。 3.掌握五行学说的基本概念和主要内容。 4.熟悉气一元论、阴阳学说和五行学说在中医学中的应用。 第一节 气一元论 关键性问题 气的概念 气一元论的内容 气一元论对中医学的影响 （物质性、生理、病理、诊断、治疗、养生康复） 一、气的基本概念 指构成自然界万物而十分活跃的极微细物质，是构成宇宙万物的本原或本体。 元气（原气）、精气 二、气一元论的基本内容 （一）气是构成自然界万物的本原 （二）气具运动、变化的特性 气机：气的运动（升、降、出、入） “天气上升则为云，地气下降则为雨”  气化：通过气的运动产生的宇宙中的各种变化。“是以升降出入，无器不有” 三、气一元论对中医学的影响 (一)说明人体生命的物质性 人是天地精气交感的产物 “人以天地之气生，四时之法成”， “天地合气，命之曰人” (二)说明人体的生理现象 气的运动（肺宣发、肃降；脾升胃降；肝升肺降；心肾相交） 气的功能（推动、温煦、防御、固摄、气化） (三)说明人体的病理变化 气虚、气机失调、气化失常（脏腑之气、经络之气） (四)指导疾病的诊断与治疗 气虚—补气 气逆—降气 气陷—升气 气闭—开窍顺气 气脱—补气固脱 (五)指导养生与康复 精与气的关系 精、气、神三者之间的关系 精、气、神为人身三宝 第二节 阴阳学说Theory of Yin Yang 关键性问题 阴阳的概念 阴阳学说的内容 阴阳学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗） 四象图 八卦图 一、阴阳的基本概念 （二）阴阳的普遍性与相对性 阴阳的普遍性：《素问.阴阳应象大论》： “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。” 《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 阴阳的相对性：《素问.金匮真言论》：“阴中有阳，阳中有阴”。 （一）阴阳交感 阴阳二气在运动中相互感应而交合的过程。 阴阳交感是万物化生的根本条件。 “地气上为云，天气下为雨。雨出地气，云出天气” “两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精” 阴阳二气的运动是交感的前提。 “天气下降，气流于地；地气上升，云腾于天，故高下相召，升降相因，而变作矣。” （二）阴阳的对立制约 《素问.阴阳应象大论》：“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏” 《类经附翼.医易》：“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” （三）阴阳的互根互用 三、阴阳学说在中医学中的应用 （二）说明人体的生理功能 正常的生命活动——阴阳平衡； 《素问.生气通天论》 “阴平阳秘，精神乃治” （三）说明人体的病理变化 （五）指导疾病的防治 1.指导养生防病 春夏养阳:对“能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；夏用温热之药培其阳，则冬不发病；“冬病夏治” 秋冬养阴:对“能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。 “夏病冬治”。 在炎热的伏天，在背俞上（肺俞、膏肓、百劳）用白芥子涂法治疗喘息型气管炎和支气管哮喘。 2.指导疾病的治疗 （1）确定治疗原则 “谨察阴阳所在而调之，以平为期。” 调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。 （2）归纳药物性能：以药物之性纠正机体阴阳之偏 第三节 五行学说 Theory of Five Elements 关键性问题 五行的概念 五行学说的内容 五行学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗） 一、五行的基本概念 （二）事物五行属性的归类 （二）说明五脏病变的相互影响 1.相生关系传变 （1）母病及子：疾病的传变从母脏传到子脏。 （2）子病及母：疾病的传变从子脏传到母脏。 2.相克关系传变 （1）相乘：肝气乘脾 （2）相侮：木火刑金 （四）用于疾病的治疗 1.控制疾病的传变 《金匮要略》：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。” 2.确定治则和治法 （1）治则 相生——虚则补其母，实则泻其子 相克——抑强扶弱 （2）治法 3.指导针灸治疗 井、荥、俞、经、合（肘膝关节以下） ——木、火、土、金、水 4.指导精神情志疾病的治疗：