(疑难、危重病例讨论及报告制度2.pptVIP

主讲人 李 燕 2014-09-02 （一）疑难、危重病例讨论适用于以下情况：入院7天内诊断不明或者疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑难或者本院、本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。 （二）全科每周进行1次疑难病例讨论，危重病例随时讨论。各医疗责任组疑难病例必须提交全科讨论，以明确诊断，确定治疗方案。讨论应由各医疗责任组提出或者科主任指定并开出医嘱，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长以及责任护士参加。 （三）对科内讨论不能明确诊断、确定治疗方案的患者，应及时报告医务科，由医务科主持，组织相关科室或全院性疑难、危重病例讨论，必要时申请远程及院外专家会诊、讨论。 （四）疑难、危重病例讨论前由主管医师将相关医疗资料收集完备，必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员；讨论时由主管医师简明介绍病史、病情、入院诊断及诊疗经过；主治医师、副主任医师应详细分析病情，提出开展本次讨论的目的及关键的难点疑点等问题；参加讨论的人员针对该案例充分发表意见和建议；最后由主持人进行总结，并确定进一步诊疗方案。 （五）疑难、危重病例讨论内容由主管医师详实记录在《疑难危重病例讨论登记本》内，由医务科主持组织的全院性讨论时，各参与讨论的专家应于全院大会诊申请表内签字，医务科存档。