安老院保健员登记申请书(附件10.1).docVIP

安老院保健员登记申请书 《安老院规例》 申请人通讯地址： 日间联络电话： 一 本人现根据《安老院规例》第6 1 条附上下列个人资料，并申请注册为保健员。 二 个人资料： a 姓名 英文 （请以正楷填写） 中文 b 性别 男 女 c 香港身份证号码 d 出生日期 e 住址 f 通讯地址 （如与 e 不同） g 电话号码（住宅） 电话号码（流动电话） h 联络方法（可同选二项） 电邮 邮递 i 电邮地址 j 学历详情 （只须填写中学及以上学历资料） 学校名称 入学日期（月╱年） 离校日期（月╱年） 完成最高级别 所获证书╱文凭╱学位（须附副本） k 曾接受有关照顾长者的训练课程 课程名称 参加日期 完成日期 所获发正式证书 l 安老院舍的工作经验详情 安老院名称 所属职位 入职日期（月╱年） 离职日期（月╱年） 三 本人已随本申请书夹附以下文件 - a 香港身份证影印本 b 本人近期正面相片一张并于背面写上本人姓名（夹附相片须与贴上第1页的相同，以便制作注册证书） c 有关学历及完成保健员训练课程的证书及╱或证明文件影印本 四 据本人所知及相信，本申请书的内容真确详尽。 申请人签署： 日 期： 限阅（个人资料） - 1 - 附件10.1 请注意：根据《安老院规例》第