20160225二级诊断技能.pptVIP

不同神经症的焦虑应对方式 强迫症：重复 恐怖症：回避 疑病症：对躯体的关注 惊恐发作：急性焦虑 广泛性焦虑：慢性发作 轻度抑郁症的临床相 心情低落的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。 抑郁的六个主要表现： 兴趣的减退甚至丧失 对前途悲观失望 无助感 感到精神疲惫 自我评价下降 感到生活或生命本身没有意义 补充收看： 学 习 平 台 咨 询 实 务 咨 询 师 拓展学习 心境障碍（闫少校） 抑郁障碍（闫少校） 抑郁性神经症（恶劣心境） 尖锐而持久心理冲突带来沮丧和无能为力感。 不全存在内源性抑郁的特征性症状：精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感。 没有类似抑郁发作和完全缓解的既往史，没有躁狂史。 心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。 明显的神经症性症状，排除器质性病变。 病前大多有人格缺陷。 病程至少持续两年，多年不愈。 CCMD-3开始，将抑郁性神经症归为恶劣心境 抑郁症和抑郁神经症的鉴别点 鉴别点 抑郁症（内源性抑郁） 抑郁性神经症（反应性抑郁） 症状 精神运动性迟滞；体重下降；早醒；罪恶感；昼重夜轻；自杀观念或行为 心理冲突：怨天尤人；追求完美；自怜；疑病诉苦；责怪别人 病史 家族史 既往情感事件（抑郁或躁狂）并完全缓解 神经症 病前性格 人格 多完整 多人格缺陷：缺乏自信、自尊；过分依赖；自我强求；心情不良 病程 间歇性 慢