《中医基本理论.docVIP

《中醫基本理論》 書本資料：魏德文《中醫基本理論》 台北南天書局有限公司，中華民國七十六年三月初版發行。 章節目錄： 中醫臨床的基本觀念和方法 整體觀念和辯正施治 陰陽 氣血 臟腑 心與小腸 肝與膽 脾與胃 肺與大腸 腎與膀胱 臟與臟間的關係 腑與腑之間的關係 臟腑間的關係 經絡 經絡的命名、分布情況與內臟的關係 經絡的生理與病理 十二經脈 奇經八脈 經絡在針灸治療上的應用 關於經絡的實質的研究 六因 六因的概念 風 寒 暑 濕 燥 火 四診 望診 聞診 問診 切診 八綱辨證 寒熱 虛實 表裡 陰陽 衛氣營血辨正 症候類型和治療原則 傳變規律的普遍性和特殊性 治療法則 扶正與祛邪 治標與治本 常用治療方法 常用治療方法的配合運用 二、中醫理論架構圖 三、要點整理 中醫臨床的基本觀念和方法 整體觀念和辯正施治： 「每一件事物的運動都和它的周圍其他事物互相聯繫著和互相影響著。」中醫學很強調整體觀念，認為人體是一個統一的整體；人和外界自然環境有密切的聯繫。人體是一個複雜的矛盾統一體；人體內部各臟腑之間，臟腑與體表感覺器官之間。透過經絡等的作用互相聯繫，構成整體。臟腑的生理活動彼此協調，相互制約，維持人體內外的相對平衡。人和外界自然環境也是對立統一的，人體通過感受器官和外界自然環境保持著密切的關聯，自然環境的變化必然對人體產生影響。 陰陽：“對立的統一規律是宇宙的根本規律。”“矛盾存在於一切事物的發展過程中”。在中醫學裡的“陰”和“陽”主要是用來概括人體矛盾對立統一的兩個方面，說明人體的生理和病理的現象。 氣血： 氣、血分別屬於陽和陰，在中醫學概念裡是用來更具體地說明人體的功能和物質兩個方面。 中醫學裡的“氣”，除了指人呼吸的大自然的空氣外，更重要的是包括人體功能活動的含義。 表1.：氣的病理 意義 表現 症狀 氣虛 氣不足，即功能不足 語音低怯和各臟腑功能不全 氣促、咳嗽、呼吸短淺 氣滯 氣在全身運行不息 臟腑功能障礙 炫暈、胃氣郁滯、食慾減退 氣逆\氣焰 氣的運動形式異常 臟腑功能反常 咳嗽、氣喘、噁心 資料來源：筆者自行整理 表2：血的病理 血運行全身，有輸送營養物質到各組織器官的作用。 意義 表現 症狀 血虛 血量不足，或質不正常 對臟腑或全身供應不足 貧血 血瘀 血量運行受阻，淤滯不暢 局部淤滯 瘀青 出血 血液流出 血液不循經脈運行 吐血、流鼻血、咳血 資料來源：筆者自行整理表 臟腑 「臟腑」在中醫學裡不但是一個解剖學的概念，而更重要的是一個生理學的概念；臟腑不但是體內某些真實器官的名稱，而更重要的是概括了體內一些器官的生理功能。因此中醫學臟腑的概念和現代醫學臟器的概念是不同的。 經絡“經”是全身運行氣血的縱形的主要幹道，“絡”是“經”的分支，經和絡常並稱。經絡主要包括十二經脈、奇經八脈和十五絡脈。 十二經脈：十二經脈是根據手足的三陰三陽來命名。所謂三陰是指“太陰”、“少陰”和“厥陰”；三陽是指“太陽”、“陽明”和“少陽”。根據內為陰、外為陽，臟為陰、腑為陽，每臟和腑表裡相聯，每條經絡都分別隸屬於臟（腑）等原則，訂出十二經脈的名稱。 手三陰經：手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經； 手三陽經：手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經； 足三陰經：足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經； 足三陽經：足陽明胃經、足少陽胆經、足太陽膀胱經 奇經八脈：奇經八脈包括了任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰橋、陽橋、陰維、陽維等。他們不和臟腑直接相連結，彼此間也沒有表裡關係。除任脈、督脈各有自己的輸穴外，其他六經的穴位都是十二經脈穴位中的一部份。因為八脈有以上的特點，循行部位錯綜於十二經脈之間，對十二經脈起調節的作用，又不屬十二經脈的範圍，故稱為奇經。其中督脈、任脈較為重要。 十五絡脈：絡脈是經脈的分支。十二經脈、任脈、督脈都各有脈絡，加上“脾之大絡”，總共是十五絡脈。十五絡脈的病候偏重於四肢體表，比較簡單，也可說絡病基本包括在經病之內。 表3：手太陰肺經主要常用穴 主 要 常用穴 取穴部位 主治 中府 在鎖骨下第一、二肋骨之間距離正中線6吋處。 咳嗽、氣喘、胸部及肩背部疼痛。 尺澤 屈肘時在關節的橫紋處，肱二頭肌腱橈測處。 咳嗽、氣喘、喀血、喉痛，上肢疼痛、肘關節活動障礙，小兒遺尿，由結核病所致的發熱等。 列缺 橈側腕橫紋上1.5寸，及兩首於虎口交叉時止盡處。 咽喉部疼痛、面神經癱、頭痛肘關節以下部位的疼痛。 少商 拇指橈側指甲後1分。 咽喉疼痛、昏迷。 資料來源：筆者自行整理 經絡在針灸治療上的應用： 針灸取穴是以經絡循行路線，輸穴分布和主治範圍為根據，其基本規律有以下兩個方面：1.遠隔取穴：即所取穴位，不在病變部位的附近。此種取穴法，