2012“安全生月”方案.docVIP

“安全生产月”实施方案 医疗安全是医疗质量管理的核心内容，是医院发展、社会稳定的基础，也是反映医疗单位综合管理水平的重要标志。为进一步增强广大医务人员医疗安全意识，树立以病人为中心的思想观念，提高医疗质量，规范医疗行为，消除不安全的医疗隐患，保障患者就医安全。 一、领导重视、组织实施 根据《卫生局转发人民政府安全生产委员会办公室关于印发2012年 “安全生产月”活动方案的通知》的要求，根据我院实际，成立以院长为组长的领导小组制定“安全生产月”活动实施方案，并组织落实。 二、总体要求 要进一步落实医疗安全工作“一把手”负总责、分管院长具体管、医务科及科室质控小组抓落实的工作机制。各临床、医技科室要从维护群众身体健康,保障人民生命安全大局出发,由科主任和护士长全权负责科室内的医疗安全，并将医疗安全责任落实到每一人，确保人人重视医疗安全，人人落实医疗安全，人人负责医疗安全。开展“安全生产月”行动要与开展医院管理年活动相结合，突出重点，务求实效。 三、主要内容 （一）抓法律法规培训和职业道德教育。组织医务人员认真学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理规范》、《临床输血管理规范》、《医疗机构管理条例》、《抗菌药物应用指导原则》、《护士条例》等法律、法规，通过学习与教育，促使医护人员严格依法执业，遵守有关法律法规和诊疗护理规范、常规，认真按医院的规章制度、临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务，消除安全隐患，做到依法办院，依法行医，持证上岗，确保患者就医安全。 （二）抓质量管理和监控制度落实。医院医务科、护理部、各科室质控小组具体负责医疗服务质量的监控工作，认真落实各项基本制度和职责，将各级各类人员岗位职责及各种操作规程落到实处。进一步抓好医疗服务过程中重点环节的管理，加强质量检查和考核，完善考核制度、考核方案和奖罚办法，严格考核兑现。进一步加强临床用血的管理，落实《临床输血规范》，开展科学用血、合理用血、提高成份输血比例。做好血液运输保存工作，确保临床用血安全、有效。进一步加强医院感染及医疗废物管理工作，严格按照卫生部《医院感染管理规范》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，健全制度，狠抓落实，保证医疗废物处置率达100%，增强医务人员预防和控制医院感染的意识，使医院感染管理工作真正落到实处，确保医疗安全。加强医院药品进购和质量管理，定期对药品器械进行全面检查，使药品器械保持良好的应急状态，确保临床用药质量可靠，使用安全。加强医院急诊急救工作，临床科室选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊急救工作，值班医师在接到急诊通知后，在5～10分钟内接诊患者，进行处理。急诊室各类抢救药品、器材准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。 （三）抓病历和护理文件质量。把提高病历书写质量作为狠抓医疗质量的重头戏，坚持实行病历评阅评分制度，并建立奖罚机制，发现问题，及时纠正。强化举证责任意识，使全院医护人员充分认识到门诊、急诊、住院病历以及各种检查报告单，既是临床诊疗的基本依据，更是重要的法律证据。 （四）抓医患沟通和告知制度的落实。严格执行医患沟通制度，充分尊重患者的知情权、选择权及同意权，树立以病人为中心的现代理念，强化服务意识、沟通意识和告知意识。切实改善服务态度，加强对患者的人文关怀；努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；自觉履行告知义务，保障患者的合法权益。 （五）抓医院安全生产的保障。医院对院内易燃、易爆、有毒、有害危险化学品、毒麻药品、进行24小时监控，发现薄弱环节及问题及时上报整改；医院保卫科对全院重点部门进行现场消防和安全演练一次，确保发生安全事故大家能够做出迅速处理；规范设置各科室的疏散走道、楼梯和安全出口，做到标识醒目，保持畅通；对医院锅炉、压力容器等要害部门进行严格巡查，查找并消除安全隐患；定期做好救护车辆的检修、保养和清洁消毒工作，保持车况良好，安全行驶，详细记录车辆运行情况，管好急救材料和工具，做好车辆防火、防盗工作；加强医疗设备的维修的保养，做好相关药品、物资的储备，确保医疗救治工作的有序高效运行。 四、实施步骤 医疗安全百日行动分为宣传、自查、整改三个阶段。 （一）宣传阶段（6月4日至10日） 在医院动员的基础上，各科室要进行广泛动员，做到人人知晓“安全生产月”活动的目的、主题、要求，增强紧迫感和责任感。各科室要广泛组织医务人员开展以“安全生产月”行动为主题的学习活动，学习的重点是医疗法律法规、医院工作制度、医务人员岗位职责、核心医疗制度和医疗操作规范。在医院门口悬挂“科学发展、安全发展”的横幅。 （二）自查阶段（6月11日至20日） 医院和各科室对医务人员的执业行为进行自查自纠，对发现的问题进行梳理，对存在的问题要深入分析原因