33抗生素.ppt

由委内瑞拉链丝菌的培养液中提得。 四环素类及氯霉素 氯霉素 【作用机制及耐药性】 氯霉素与细菌核糖体50S亚基上的肽酰转移酶作用位点可逆性结合，阻止P位上肽链的末端羧基A位上氨基酰发生反应，从而阻止肽链延伸，使蛋白合成受阻。 耐药性主要与细菌产生钝化酶以及细胞膜通透性改变有关 四环素类及氯霉素 作为一种高效的抗生素，曾广泛用于治疗各种敏感菌感染，但由于其抑制骨髓作用，其临床应用受到严格控制。凡有合适的抗生素替代，一般不主张选用氯霉素。 四环素类及氯霉素 【临床用途】 (1)骨髓毒性:是最严重的毒性反应。 ①可逆性血细胞减少：常见，与剂量疗程相关，停药可恢复。 ②再生障碍性贫血：发生率低，死亡率高，与剂量疗程无关。 严格掌握适应症，定期检查血象。 四环素类及氯霉素 【不良反应】 ⑵灰婴等合征：是指早产儿、新生儿大剂量应用氯霉素，因肝葡萄糖醛酸转移酶活性不足及肾排泄能力低下所致的蓄积中毒。表现为腹胀、吐奶、呼吸不规规则、面色灰紫、循环衰竭等。 ⑶其它反应：长期或大量用药者可致二重感染。 四环素类及氯霉素 患者简介：一2岁患儿，因发热及频繁腹泻在乡村医院诊治。 给药： 庆大霉注射液 120mg 5％碳酸氢钠注射液 40ml 5％葡萄糖注射液 120ml／静脉滴注 病历分析 患者用