维持性血透患者的饮食和营养研究报告.pptVIP

维持性血透患者的饮食和营养 维持性血透患者的饮食和营养 MHD患者营养水平的现状 MHD患者营养不良的后果 MHD患者营养不良的原因 MHD患者营养状况的评估 MHD患者营养不良的防治 营养不良的发生机理 MHD患者营养不良的原因 多种因素相互作用的结果: 非透析相关性因素 透析相关性因素 其他因素 MHD营养不良的原因 非透析相关性因素 营养摄入不足： 食欲不振，营养摄入减少 限制蛋白质摄入：为了控制透析间期体重的增加；高磷血症患者，为了限制磷的摄入 药物不良反应：铁剂、磷结合剂、抗生素等均有胃肠刺激性? MHD营养不良的原因 非透析相关性因素 分解过快，消耗、丢失多： 代谢性酸中毒：可促进蛋白的分解，降低胰岛素样生长因子及生长激素受体的表达 内分泌紊乱：胰岛素抵抗? 营养摄入不足是MHD营养不良最主要的原因 ? ? MHD营养不良的原因 透析相关因素? 透析不充分：体内毒素蓄积，影响食欲 透析导致营养成分丢失： 血透可丢失氨基酸、各种水溶性维生素及微量元素的丢失 不同的透析模式存在差异：聚砜膜透析器，每次普通血透丢失2.5g白蛋白，同一透析器进行前稀释HDF，白蛋白丢失达8g，后稀释HDF，每次白蛋白丢失则高达25g MHD营养不良的原因 透析相关因素? 透析膜的生物相容性差：激活补体，蛋白质分解增加 透析并发症： 出现感染、心衰等并发症 普遍存在的