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利尿药和脱水药 * * * Diuretics and Dehydrants 药理学教研室 作用于肾脏，通过抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而产生利尿作用的一类药物。 定义 Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants 肾小球 皮质部 髓质部 肾小球滤过 生成原尿 肾小管和集合管 再吸收及分泌 生成终尿 Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants 肾小球 皮质部 髓质部 浓缩 浓缩 稀释 逆流倍增机制 髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是髓质渗透梯度建立的主要动力，而尿素和NaCl是建立髓质渗透梯度的主要溶质。 CA CA 抑制近曲小管重吸收的药物不会产生明显的利尿作用 抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收， 既降低了肾的稀释功能又降低了肾的 浓缩功能，可产生强大的利尿作用。 髓袢升支粗段 roximal convoluted tubule 间液 管腔 肾小管细胞 K+ 2Cl- Na+ Na+ Cl- K+ K+ Furosemide 速尿 肾的稀释功能 浓缩功能 Ca2+ Mg2+ ATP 35% Na+ 重吸收 Ca2+ Na Ca AIP 经钠通道进入细胞 Fig. T