《三基培训》支气管哮喘预案.ppt

概述 病因和发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗 流行病学 流行病学： 世界各地的哮喘患病率在0.11~32% 。 哮喘患病率各国均有上升趋势，发达国家哮喘患者患病率明显高于发展中国家 。 我国则仅为1% ～ 3% 。 认识过程 认识过程： 最早认识：症状--痉挛学说。 变态反应，但不能解释全部；内源性和外源性。 气道高反应性（AHR）。 慢性气道炎症、细胞网络学说、基因学说。 哮喘的本质 Inflammation多种细胞和细胞组份参与的慢性气道炎症 吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗 Infection特异性炎症：红，肿，痛，热中性粒细胞浸润为主 抗生素为主的抗感染治疗 环境因素：指影响易感个体，加速哮喘恶化或导致持续出现哮喘症状的因素。包括：变应原、职业性致敏物质、烟草、空气污染、呼吸道感染、饮食、社会经济状况和家系大小。 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫等； 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等； 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶； 药物∶心得安、阿斯匹林； 气候变化、运动。 二、体检 广泛哮鸣音，呼气音延长，轻度或非常严重时可不出现。寂静肺 （silent lung） 呼吸肌疲劳表现为反常呼吸