6-5查房肌肉注射产生皮下硬结的护理解决方案.ppt

肌肉注射硬结产生的原因及防治方法 硬结产生的机制 药物局部刺激或连续、长期反复在同一处注射，导致局部组织水肿，肌纤维受损、变性、萎缩、结缔组织大量增生，药物吸收不良形成。 硬结产生的原因 一、药物因素 1.药物的溶解度 2.刺激较强的药物 3.局部血液循环不良 4.药物吸收速度 二、患者的机体因素 1.长期卧床 2.肥胖 3.心理因素 三、操作因素 1、 药物的溶解度：某些药物的溶解度很小，如普鲁卡因青霉素油剂、黄体酮油剂等常在注射处因吸收缓慢而形成硬结。氯喹、地高辛等在注射部位极易析出药物结晶，难以吸收，形成肿块。 刺激较强的药物：青霉素钾盐、氯霉素、链霉素、林可霉素、氨茶碱、硫酸阿托品、治疗贫血的铁剂等，注射后都容易出现硬结、疼痛。 由于肌注药物的理化性质、pH值、剂量、浓度以及个体对药物的吸收不同，肌肉刺激较强的药物不够或局部血液循环不良等因素，都能影响药物吸收的速度。 药物吸收速度：吸收速度越慢，局部越容易产生硬结。 1.长期卧床不起的病人本身血液循环差，肌肉活动量相对减少，药物的吸收速度变慢，注射时也容易发生硬结。 2.肥胖的病人因注射深度不够，药物注入脂肪层，而未达到肌肉层，药液在脂肪层停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。 3.心理因素：病人紧张、恐惧造成肌肉紧绷，不放松，使药液积聚在一个部位，影响药物