临床输血基本知识及注意事项ppt.ppt

输血不良反应报告及处理 溶血反应：a:急性溶血反应通常是配血错误所致，现在已很少发生。 b：异体免疫反应，多由受者抗-E、抗-C和抗-Kell抗体所致，发病率为10%-20%，初始输血年龄多在1-3岁，年龄越大发生率越高。c：迟发溶血反应通常发生在输血后5-14天，以Hb超预期下降为特征，由配型不可测或新产生抗体所致。d：自身免疫性溶血是以输血后Hb水平显著下降低于输血前水平为特征，这表明供受者红细胞均被破坏。 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）:是输血的最严重并发症之一。它是受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T淋巴细胞）的血液或血液成分后发生的一种与骨髓移植引起的抗宿主病类似的临床征候群，死亡率高达90%-100%。主要症状是面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹、发烧。 输血不良反应报告及处理 处理方法： 一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理： 1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。 输血不良反应报告及处理 二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：