乙肝诊断治疗分子指标.pptVIP

慢性乙型肝炎诊断与治疗中的分子指标 杨志军 乙型肝炎病毒感染的现状 全球约有3.5亿人感染乙型肝炎病毒，中国有1.2亿人感染，其中每年约有1-2%会出现肝硬化或肝癌而死亡 HBV病毒颗粒感染肝细胞及DNA复制过程 慢性乙肝的诊断 HBsAg持续阳性6个月以上 HBV-DNA高于105拷贝/毫升 ALT持续升高或反复升高 慢性乙肝的分类 HBeAg阳性乙肝：HBsAg、HBeAg阳性； HBV-DNA高于105拷贝/毫升；ALT持续升高或反复升高 HBeAg阴性乙肝：HBsAg、anti-HBe阳性； HBV-DNA高于104拷贝/毫升；ALT持续升高或反复升高 诊断慢性乙肝的指标 生化指标：ALT 免疫学指标：HBsAg（携带指标）、HBeAg（活动指标） 病毒学指标：HBV-DNA HBeAg阴性乙肝缺乏病毒活动的免疫学指标，前S1可以弥补这一缺憾，提供HBeAg阴性乙肝患者病毒活动的免疫学指标 HBV-DNA检测的基本要求 虽然国内HBV-DNA检测都用实时荧光PCR法，但不同厂家的产品定量标准的赋值有差异，从而导致定量结果的差异，而准确的定量结果直接影响到对病人的诊断以及治疗方案的选择 HBV DNA定量试剂的溯源和标准化将是一种基本趋势 慢性乙肝治疗的长期目标 防止发展成为肝硬化或肝细胞癌 在临床上，往往以比较现实的短期目标来代替长期目标 慢性乙肝治疗的短期目标