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地勘行业技师资格 考评申报表 姓 名： 工作单位： 职业（工种）： 申报职业资格等级： 填报日期： 年 月 日 国土资源部职业技能鉴定指导中心制  填表说明 一、总体要求 （一）本表由国土资源部职业技能鉴定指导中心统一制定，适用于申报地勘行业特有职业（工种）的人员。 （二）申报人应提交申报表原件一式二份。申报表原件要求用A4纸正反打印，不得另加附页。申报人应在个人申请一栏签名。申报人所在单位应在申报表照片处加盖单位章。 （三）申报表格应按规范要求认真填写，对于没有填写内容的项目，须在该栏内注明“无”。 （四）通过考评取得技师或高级技师资格的人员，其申报表存入本人人事档案一份，本人留存一份。 二、部分项目说明 姓名：必须与身份证相符。 职业工作年限：从事本职业工作累计年限。 现从事职业：填写本人具体所从事职业（工种）名称。 档案所在单位：应注明档案存放单位名称，如本单位劳动人事部门或职介服务机构等。 是否破格申报：未达到本职业申报规定条件，但符合破格申报条件的人员填写。 破格依据：对于符合文件规定的破格申报人员，应写明文件号、符合的条款。 主要工作经历：重点填写与本人从事职业技术工作有关的工作经历，按工作经历的时间，倒序填写。 编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况：填写能体现本人从事的职业技术工作水平的成果、论文、论著。主要填写取得现等级资格以后的。 职业培训情况：重点填写与本人从事的职业技术工作有关的培训。 一、基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 贴 照 片 身份证号码 参加工作时间 现从事职业 所在单位 本职业工作 年限 现职业资格等级 取证 时间 核发 单位 证书编号 户口 所在地 档案所在单位 本 人 学 历 毕业 时间 毕 业 院 校 所学专业 证书编号 是否破格申报 破格依据 二、主要工作经历 起止时间 工作单位及所在部门 从事职业工种 三、专业技术总结 四、技术革新、技术成果情况 时间 项目名称 本人作用 取得的经济效益或效果 及获奖情况 五、参加技能竞赛获奖情况 时间 竞赛项目 名次 授予称号 主办单位或部门 六、编写标准、培训教材、技术规范及发表技术论文情况 时间 题目（教材名称） 采纳部门（或刊物名称） 本人作用 七、参加职业技能培训情况 起止 时间 培训地点 培训内容 培训形式 学时 鉴定考核结果 八、个人申请 本人申报 职业（工种） 资格，并对此表填写内容的真实性负责。 申请人（签字）： 年 月 日 九、工作单位对其职业道德、工作业绩的考核意见 单 位（盖章）： 年 月 日 十、鉴定成绩记录 项目 考试时间 级别 成绩 理论知识考试 操作技能考核 备 注 十一、评审委员会评审意见 本评审委员会共有委员 人。本次会议出席 人，缺席 人，符合规定人数。 表决 结果 同意人数 反对人数 弃权人数 是否通过 经 技师资格评审委员会评审， 取得 资格。 主任委员（签章）： 评审委员会（盖章） 年 月 日 十二、鉴定、考评审核意见 职业技能鉴定站（盖章） 年 月 日 十三、审批 职业技能鉴定指导中心意见 （盖章） 年 月 日 职业资格证书