工矿商贸企业职业卫生情况表（ZWA表）.docVIP

工矿商贸企业职业卫生情况表ZWA表 填表单位 盖章 表 号：基础ZA表制表机关：国家安全生产监督管理总局 组织机构代码： □□□□□□□□-□ 注册地址 工作场所地址 法定代表人 联系电话 所属行业 登记注册类型 企业规模 从业人员数 人 接触职业病危害因素人数 人 合同告知职业病危害人数 人 建立职业健康监护档案人数 人 职业病危害作业 岗位数 个 设置警示标识 岗位数 个 应职业卫生培训人数 人 实际职业卫生培训人数 人 专职职业卫生管理人数 人 兼职职业卫生管理人数 人 应职业病危害预评价项目数 个 实际职业病危害预评价项目数 个 应职业病危害控制效果评价项目数 个 实际职业病危害控制效果评价项目数 个 职业病危害申报 □已申报 □未申报 主要负责人 职业卫生培训 □已培训 □未培训 应职业健康检查人数 人 实际职业健康检查人数 人 岗前 在岗 离岗 岗前 在岗 离岗 新发职业病病例数 人 累计职业病病例数 人 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业性皮肤病 合计 尘肺 职业 中毒 噪声聋 职业性皮肤病 职业病危害因素 接触人数 人 检测点数（个 达标点数 个 负责人： 填表人： 联系电话： 填表时间： 年 月 日 说明：1. 2. 本表所指职业病危害因素检测和职业健康检查由取得国家认可资质的职业卫生技术服务机构完成。 3．本表由境内从事生产经营活动的工矿商贸企业向属地县级以上安全生产监督管理局上报。