2016感染反馈持续改进.docVIP

急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-1-14 反馈科室 科室自查 持续改进日期 2016-1-15 记录人 陈淑琴 反馈问题：骨科特殊感染患者手术患者手术通知单未注明. 讨论分析：手术医生手术前应该在手术通知单上注明感染名称，并打电话告知手术室。 改进措施：特殊感染患者手术患者应在手术通知单注明感染名称。 效果评价：经过改进，以上问题已经解决。 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-2-17 反馈科室 科室自查 持续改进日期 2016-2-18 记录人 周迎娣 反馈问题：空气培养结果不准确。 讨论分析 ：1.空气培养皿放置时间太短。 2.空气培养皿放置的高度不够。 3.空气培养皿布点数不准确。 改进措施：1.无须填写纸质报告单。 2.请在空白纸张上注明采样科室、房间名称、培养皿布点 数、采样日期、送检者与培养皿一同送检。 3.监测结果由院感科以电子报告单形式发送至科室护士长 OA邮箱。 4.如发送至科室的培养皿未打开暴露于消毒空气中直接送 检培养，导致培养结果失真，此违规操作将纳入院感科月度质量考核中。 效果评价：经过改进，以上问题已经解决。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-3- 反馈科室 科室自查 持续改进日期 2016-3- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-4- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-4- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-5- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-5- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-6- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-6- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-7- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-7- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-8- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-8- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-9- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-9- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-10- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-10- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进措施： 效果评价： 注：1、反馈单粘贴于反馈问题一栏处。 2、效果评价一栏可根据科室改进情况填写具体日期、效果。 急救中心手术室科室医院感染管理持续改进记录 反馈日期 2016-11- 反馈科室 医院感染管理科 持续改进日期 2016-11- 记录人 陈淑琴 反馈问题： 讨论分析： 改进