经食管超声心动图临床应用与进展-安徽省立医院.ppt

自然瓣膜病变 1. 主动脉瓣病变: 先天性瓣畸形（二叶瓣 四叶瓣） 风湿性病变、退行性病变 与TTE相比，对病因诊断和定量分析具有更高准确性。 2. 二尖瓣病变： TEE可排除胸壁干扰，提供优良图像。对瓣膜返流较TTE更敏感（返流位于近场且方向朝向探头），尤其经食管三维显像可实时同步从心房或心室面观察瓣膜结构受损情况，并对腱索、乳头肌结构进行客观分析同时对二尖瓣环整体进行量化研究，为临床选择治疗方案提供依据。 左心房血栓: 左房血栓50%以上存在于左心耳内，TTE对左心耳探查较为困难，有报道TTE对左房和左心耳血栓诊断正确率为50%左右。 TEE可清晰显示左心耳轮廓及其血流情况，了解血栓的部位、大小、形态、数目，尤其是新近形成的血栓(反射较弱)更显其优越性，血栓诊断正确率近达100%。 对左房内云雾状回声（血栓前状态）检出率明显高于TTE。 左房及左心耳血栓的诊断对临床治疗具有重大指导意义： 拟行二尖瓣球囊扩张术前 房颤拟电复律前、介入消融术前 指导临床溶栓治疗及观察疗效 在我院已成为常规检查，并取得一定经验 人工瓣膜评价 人工瓣瓣架及瓣膜合成材料造成的强 回声对超声声波干扰使远场图像质量较差，很难准确评价人工瓣功能。 TEE位于心脏后方强回声干扰较小，尤其