全国大学生护理技能大赛竞赛模拟题及答案(一).docVIP

全国护理技能大赛病历摘要：陈女士，72岁，因外伤后右髋疼痛活动受限2天入院。患者2天前不慎跌倒受伤，伤后即感右髋剧疼，不能站立行走，休息无好转，情绪悲观。查体：右髋叩痛，活动受限，被动活动疼痛加剧，右下肢外旋缩短畸形，有纵向叩击痛，末梢循环好，足趾活动可。X线检查证实为 “右股骨颈骨折”。 问题一：请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。（计5分。至少写出4个护理问题，首优护理问题2分，另外3个护理问题各1分。护理问题应符合标准答案中的内容，否则不能得分。）问题二：针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。（５分，必须有针对患者首要护理问题的措施 ） 答案1）疼痛 2）躯体活动障碍 3）自理能力缺陷 4）焦虑、恐惧 5）有皮肤完整性受损的危险.首优护理问题：疼痛 .主要护理措施 （1）评估患者疼痛部位、性质、程度及持续时间。 （2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物疗效及有无不良反应发生。 （3）应用局部冷敷、抬高伤肢等物理方法减轻伤肢水肿，减轻疼痛程度。 （4）与患者多沟通交流，转移其注意力，减轻疼痛。 （5）注意观察患者身体受压部位皮肤情况，做好皮肤护理。