英山县乡镇卫生医机构调查报告.docVIP

英山县乡镇卫生医疗机构调查报告 叶盛伟　1042001202992 英山县位于湖北省东北部，地处大别山南麓鄂皖交界处。东北与安徽省的岳西、太湖、霍山、金寨四县毗邻，西南与湖北的罗田、浠水、蕲春三县接壤。古为皋陶部落，汉为英布封疆，宋为毕升故里，今为中国茶乡。全县版图面积1449平方公里，辖3乡8镇，309个行政村。总人口40.6万人农村医疗卫生工作不仅关系到人民群众的身体健康和生命安全，也关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护社会稳定、全面建设生态经济强县的进程。为了全面了解和掌握我县卫生事业发展情况，应对大规模传染病疫情的流行，促进农村卫生工作的健康发展，进一步提高广大人民群众健康水平。深入到等乡镇开展了调查。在调查中，查阅了乡镇、卫生院（中心）、村卫生室、个体医疗点和药店的相关资料，分别乡镇、村组干部群众、卫生医务人员参加座谈会，并走访了8个行政村的农户。所到乡镇、卫生院领导及医务工作人员都给予了积极支持，被调查的农户都能客观地反映实际情况，真诚地提出自己的见解。现将调查情况报告如下：我县辖个乡镇，个行政村目前，全县共有医疗机构个，其中乡镇卫生院（含中心卫生院）个，分支网点65个，村卫生室个，个体医疗点36个，个体药店44个。 近年来，县委、县政府和卫生行政主管部门认真贯彻落实中、省、市有关农村医疗卫生工作方针，实施“健康工程”和卫生扶贫，采取了一系列的有效措施，多方筹集资金，我县主体医疗机构的基础设施建设取得了初步的改善，农村卫生体制改革取得了一定的成效，全县医疗卫生工作有了很大的发展，人民群众的就医环境和健康水平有了一定的提高。但从总体上看，当前农村医疗卫生工作发展还很不平衡，与人民群众日益增长的卫生健康需求还有很大的差距。调查显示，制约我县医疗卫生事业发展的主要原因：全县仍有32%的乡镇卫生院基础设施落后，有所乡镇卫生院的办公用房，还没有真正解决“一无三配套”问题，目前急需修建（改造）房屋4500平方米。医疗设备严重短缺，现有的基本医疗设备平均只占国家规定基本要求的45%，既使已有的设备也是、十年代配置的，年久老化，功能滞后，部分设备已超过规定使用期限多年。有些医疗机构的医务人员诊断仍然是“老三件”（听诊器、温度计、血压计），医疗设备更新缓慢，村卫生室的设备更是无从谈起。基本的办公设备，每个乡镇卫生院除几套办公桌椅和一部电话外，其它的办公设施几乎没有。缺乏必需的诊断检查设备和必要办公条件，许多检查诊断只能用中医传统的“四诊法”，致使医院不能为人民群众扩大服务范围，不能提高诊疗质量。调查显示，在山大人稀的地方，严重存在缺医少药的现象，偏远山区村卫生室覆盖率很低，总体布局不合理。有1%的行政村没有村卫生室，既使有村卫生室，也属服务范围过大，平均服务半径在15公里以上，村卫生室服务半径最远的达5公里；有9%的村卫生室、7%的个体诊所和11%的个体药店都设在集镇。集镇医疗单位过于密集，没有真正发挥它们各自的职能作用。以镇为例，除中心卫生院和下设门诊部外，另有个体诊所家，村卫生室家，个体药店5家，兽医站2家，计生服务站1家，在一个集镇里拥有医疗单位1家，把有限的卫生资源都集中在集镇。兽医站、计生服务站、个体诊所和药店均有擅自扩大执业范围的行为，它们与主体医疗单位并存，业务量不足，争抢有限的病源，不利于农村卫生事业的健康发展。一是在职人员学历水平较低，根据国家对卫生人员学历最低要求，本科及以上学历应达到10%以上，大专学历应占30%以上，中专学历应达到60%以上。调查显示，我县没有一个医生第一学历为本科,取得大专学历的仅占18.6%,中专学历占50%,无医学学历,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是专业技术人员年龄结构老化，后备力量不仅不足，而且出现脱节。从被调查的乡镇卫生人员年龄看，30岁以下的人员占21%，30至40岁之间的人员占33%，40岁以上的人员占43%。三是缺乏高、尖、专的专业技术学科带头人才。从专业人员技术职称上看，有高级职称的仅占2.5%,与达到或超过10%的要求还有很大的差距,而初级职称却占了69.5%,工勤人员太多,占总人数的15.6%,超过国家规定10%的要求。从业人员结构比例失调，专业人员技术水平与职称不对应，高职称、低水平。四是村级技术力量更差。全县有乡村医生274人，具有中专学历39人，仅占14.2%,无学历的达85.6%,具有执业助理医师资格的只有7人,仅占.5%。有的地方60年代的赤脚医生仍在用极其简陋的医疗设施为村民服务,存在极大的医疗安全隐患。五是人才培养机制不到位。由于医疗机构的改革，卫生人员靠自奔自吃，经营较好的医院只能维持现状，差的糊口都成问题。卫生系统既没有人才培养计划，也无经济投入，想出去学习深造的人员，不发工资，无经济收入，无法维持正常生活，从而造成