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如何阅读健康体检报告 今年的体检即将进行，大家反映对体检报告阅读有不解和误区，或者前后不对比，心中无数，更要命的是由于不知道有问题而不治疗和改变生活方式，与体检的目的背道而驰。为了解决这个问题，现将一些知识与大家共享，希望起到抛砖引玉的作用。 一、临床科室项目 (一)一般情况: 身高、体重、血压、体重指数，意义:配合临床物理检查，实验室仪器检查，了解身体的差异问题。其中血压、体重有明显临床价值。 世界卫生组织体重指数计算标准体重之方法:体重(kg)÷身高(m)2=体重指数 体重指数分类 WHO 标准 体重过低 17.9 正常范围 18～2 超重 ≥ 肥胖≥28 (二)内科 1、血压:测量血压是健康体检的常规项目,30岁以上特别是肥胖者每月应定期测量。 血压分:收缩压(俗称高压)是心脏收缩时血流通过动脉血管测出的压力。舒张压(俗称低压)是心脏舒张时血流通过动脉血管测出的压力。脉压差:是收缩压与舒张压之间的减差。 世界卫生组织WHO将高血压分为三级： 收缩压 舒张压 正常范围 90～139mmHg 60～89mmHg 高血压 ≥140mmHg ≥90mmHg 1级，即“轻度高血压” 140～159mmHg 90～99mmHg 2级，即“中度高血压” 160～179mmHg 100～109mmHg 3级，即“重度高血压” ≥180mmHg ≥110mmHg ? HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 1 - - - - - 过去和现在均未感染HBV 2 - - - - ＋ 曾感染HBV，急性感染恢复期 3 - - - + + 过去和现在均已感染过HBV 4 - + - - - 预防注射疫苗；或HBV感染已康复 5 - + - + + 既往感染；急性HBV感染恢复期 6 - + - - + 既往感染；急性HBV感染已恢复 7 + - - - + 急性HBV感染；慢性HBsAg携带者 8 + - - + + 急性HBV感染趋向恢复；慢性HBsAg 携带者，传染性弱；长期持续易癌变 备注：由于每家医院的实验室条件、操作人员、检测方法的不同，因此不同医院提供的检验正常值参考范围一般也不相同。 (十一)幽门螺旋杆菌:幽门螺旋杆菌抗体正常范围: 阴性 幽门螺旋杆菌是生长在胃粘膜内的一种细菌，医学界已证实此菌与慢性胃炎、消化性溃疡、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的关系。 一般健检都检查「幽门螺旋杆菌抗体」，只要抽血即可，较为方便。抗体若为阳性，代表的意义有三种:1.体内有该菌感染且造成疾病。2.体内有该菌感染但不造成疾病。3.该菌已根除，但抗体仍未消失。因此抗体阳性者应至医院做进一步的检查，由肠胃专科医师判定是否要采取根除疗法(使用抗生素)。 (十二) 甲状腺: 三碘甲状腺原氨酸（T3）: 正常范围: 1.30-3.10 nmol/L 甲亢时，T3升高，甲减时降低。 甲状腺素（T4）: 正常范围: 66.00～181.00 nmol/L T4为一种甲状腺激素，分析其血中含量，可知甲状腺功能，最好和TSH一起判读。T4升高为甲状腺功能亢进，T4降低为功能低下。 促甲状腺激素（TSH）: 正常范围: 0.27～4.200 mIU/L 由脑下腺前叶所分泌之荷尔蒙，可刺激甲状腺分泌甲状腺素。检查TSH可筛检甲状腺功能，通常必须和甲状腺素（T4）一起判读。一般而言，甲状腺功能亢进时，TSH下降；功能低下时，TSH上升。 (十三) 梅毒: 快速梅毒螺旋体反应素测定（RPR）: 正常范围: 阴性 为筛检梅毒最常用的方法。若呈阳性或弱阳性，并不代表已罹患梅毒，须再进一步做TPHA（梅毒螺旋体血凝试验）加以确认。 (十四) 爱滋病: 爱滋病筛检（HIV）: 正常范围:阴性 此项检验是用来检查爱滋病AIDS（后天免疫不全症候群）。若检查呈阳性，需再检查一次，若再呈阳性，则需报告上级卫生部门，由上级卫生部门进一步做确认检查。 (十五)血沉: 血沉 (ESR) ： 正常范围: ? 男：0一15mm/h ?????? ?女：0一20mm/h 血沉增快：　 （1）各种急性的全身和局部感染：活动性结核病、活动性风湿热、风湿性关节炎、心肌炎、疟疾、肺炎。　 （2）组织损伤及坏死：心肌梗塞时常于发病后一周左右血沉增快，并持续2－3周；心绞痛时血沉正常。因此可用血沉结果加以区别。　 （3）恶性肿瘤：迅速增长的恶性肿瘤常使血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。　 （4）其它严重贫血、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、甲亢，以及铜、砷、酒精中毒时亦常增高。　　血沉减慢：见于真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症、弥散性血管内凝血