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来自联盟精品课诊断学复习题 （南方医科大学） 第一章 复习要点 一、生命体征 （一）体温 １．体温常用的测量方法、正常值及常见误差。 ２．发热 发热机制：外源性致热原，内源性致热原。 病因与分类：感染性发热，非感染性发热。 临床表现：发热的分度——低热、中度热、高热、超高热。发热 的临床过程及特点。 热型及临床意义：稽留热、驰张热、间歇热、波状热、回归热、 不规则热。 发热的伴随症状与疾病的关系。 （二）呼吸 1．正常人的呼吸频率 2．呼吸频率与深度改变的临床意义 呼吸过速、呼吸过缓、呼 吸浅快、呼吸深快、呼吸深慢与疾病的关系。 呼吸节律的改变 潮式呼吸、间停呼吸的临床特点及其意义。 （三）脉搏 1．脉率 正常人脉率，各种病理情况下的脉率变化。 2．脉律 脉搏短绌，二联脉，三联脉，脱落脉。 3．紧张度与动脉壁的状态。 4．强弱变化与疾病的关系。 5．波形 水冲脉、迟脉、重搏脉、交替脉、奇脉等的临床意义。 （四）血压 1．测量方法 测量血压的基本方法及注意事项。 2．血压标准 理想血压、正常血压、临界高血压、高血压的标准。 3．血压变动的临床意义 高血压、低血压、两上肢血压不对称， 上下肢血压差异常，脉压增大或减小。 二、意识状态 1．意识障碍的发生机制 正常状态的意识内容及意识“开关”系统的组成及功能。 2．意识障碍的病因 重症感染，内分泌与代谢障碍，颅脑非感染性疾病等因素的致病作用。 3．意识障碍的临床表现 嗜睡、意识模糊、昏睡的表现，昏迷的分度（轻、中、重）及其临床表现，谵妄的表现及意义。 4．伴随症状 主要为伴发热、呼吸缓慢、心跳缓慢、瞳孔变化与疾病的关系。 三、面容与表情 观察面容与表情对诊断某些疾病具有重要的临床价值。典型的病容包括急性病容，慢性病容，病危病容，贫血面容，二尖瓣面容，肝病面容，肾病面容，甲亢面容，粘液水肿面容等。 四、体位 被动体位与强迫体位的定义，各种强迫体位的临床意义。 五、皮肤 1．颜色 苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着及白斑等形成机制及临床意义。 2．湿度与出汗 检查方法及临床意义。 3．弹性 检查方法及临床意义。 4．皮疹 斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹的形态特征及临床意义。 5．皮肤脱屑 6．紫癜 瘀点、紫癜、瘀斑、血肿的形态、大小及意义。 7．蜘蛛痣 产生原理、表现、分布区域、临床意义以及与肝掌的关系。 8．水肿 检查方法，分度及表现，水肿的分类及临床意义。 六、淋巴结 各群浅表淋巴结的命名及分布，掌握淋巴结的检查方法，触到肿大的淋 巴结应如何描述？熟悉淋巴结肿大的临床意义。 [ A型题] 1.常人腋温一般为： A．36～370C C．36.5～37.50C E．下午比早晨可高10 2.正常成年人清晨口腔体温在： A．36～370C C．36～37.50C E．36.5～37.5 3.患者体温39.50 A．低温 B．中等度热 C．高热 D．超高热 E．弛张热 4.患者男性，不明原因发热，体温波动在39.3～39.80 热，此热型属： A．不规则热 B．波状热 C．弛张热 D．稽留热 E．回归热 5.患者因足背外伤，经外敷草药后次日开始发热，一周来体温波动在39～ 41.50 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 6.女性患者，26岁，因发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，体温波动 在37～39.30 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 7.有一草原牧民，男性，发热10天，其初为低热，每日逐渐升高，最高 达39.50 疗未见效而来院就医。此热型属于： A．稽留热 B．弛张热 C．波状热 D．间歇热 E．回归热 8.患者男性，22岁，因Hodgkin病住院，观察体温变化特点为：突然发 热，T390 此热型属于： A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．回归热 E．波状热 9.测量体温时，错误的做法是： A.将腋窝汗液擦干 B.体温计附近不能有热水袋 C.检查前将体温计的汞柱甩到360C以下 D.测体温时不能饮大量冰水 E.体温表放置腋窝处5分钟读数 10.外源性致热