常见护理操作并发症预防及处理.docVIP

一、约束带使用并发症的预防及处理流程 （一）血液循环障碍 处理流程 患者出现肢体局部循环障碍 → 立即松解约束 → 评估伤情 → 更换约束部位 → 报告医生、护士长 →活动肢体，局部按摩，促进血液回流 → 安抚患者及家属 → 观察局部循环有无改善（如有改善，给予热敷、理疗如磁疗，烤灯照射等; 如局部循环无改善或发生局部组织坏死者请外科医生会诊处理） → 记录局部皮肤情况 → 做好床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。 （二）皮肤破损、皮下淤血 处理流程 （1）约束致患者皮肤破损 → 立即松解约束带 → 更换约束部位 →评估伤情 →报告医生、护士长 →局部涂擦0.5%碘伏 → 保持局部清洁、干燥，避免摩擦和受压 → 遵医嘱采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 记录受损部位皮肤情况 → 床旁交接班 → 科室讨论分析 → 按不良事件上报护理部。 约束致患者皮下淤血 → 立即松解约束 →更换约束部位 →评估伤情 → 报告医生、护士长 → 遵医嘱采取相应措施 → 安抚患者及家属 → 加强局部观察 → 记录受损部位皮肤情况 → 床旁交接班。 （三）约束带松脱 处理流程 出现约束带松脱 → 查找原因 → 重新约束，防止意外事件发生 → 做好解释、宣教 → 加强巡视。 （四）肢体麻木、关节僵硬、骨折 处理流程 患者出现肢体麻木、关节僵硬相应症状