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心律失常词汇

心律失常词汇汇总 递减性传导 在激动的传导过程中,其动作电位的振幅逐渐降低,除极速率逐渐减慢,表现为传导速度进行性减慢,则这类传导称为递减性传导。心肌应激性异常降低或由于激动过早地到达,心肌应激性尚未完全恢复是引发递减性传导的原因。正常情况时,递减性传导仅见于房室交界区;病理情况下,可发生在传导系统的任何部位。 不均匀性传导 激动在心肌组织中传播时,由于该组织的解剖生理特征不同,各局部的传导性不均匀。激动波平行前进时失去同步性,激动波峰的前进速度参差不齐,减低了激动的传播效力,容易形成传导障碍。这种传导方式称为不均匀性传导。 差异性传导 差异性传导是一种暂时性室内传导异常,主要依赖于频率的变化(心率加速或减慢),是一种可逆的功能性改变。差异性传导主要发生于心室内,偶尔可发生在心房或房室交界区内。可分为时相性和非时相性两种类型。 时相性室内差异性传导 是指与心率快慢或心动周期长短有关的一过性室内传导异常。分为3相性(又称为快频率依赖性)、4相性(又称为慢频率依赖性)室内差异性传导。 非时相性室内差异性传导 非时相性室内差异性传导的发生与激动出现的时相无关,仅与异位起搏点的位置及其下传途径有关。仅见于房室交界性早搏、房室交界性逸搏及其逸搏心律,其心电图表现为QRS-T波群的形态与窦性略异,QRS波时限正常。 蝉联现象 是指室上性激动下传心室过程中,激动经一侧传导径路下传并使对侧径路出现连续隐匿性传导,使之发生持续的功能性阻滞的一种心电现象。 裂隙现象 在激动或兴奋传导的方向上,心脏特殊传导系统中存在着不应期及传导性显著不同的两个区域,当远侧端水平面有效不应期长,而近侧端水平面相对不应期较长时,激动传导就可能出现一种伪超常传导的现象。即在心动周期的某时限内到达的冲动不能传导,而较早或较晚的冲动却都能传导,这种现象称为裂隙现象,这段时限称为裂隙带或裂隙区。 纵向分离 细胞间的传导有方向性,沿细胞排列的长轴(纵向)传导性好,垂直于长轴方向(横向)的传导性差。当细胞膜的除极电流减弱时,纵向传导性减弱而保持横向传导;当细胞间偶合障碍时,横向传导易发生阻滞称为各向异性传导。由此引起传导速度和不应期不同的两条径路时,称为传导的纵向分离。最常见于房室结,称为房室结双径路。 单向传导或单向阻滞 心肌组织仅允许冲动从一个方向传导,而在反方向上完全不能传导时称单向传导或称单向阻滞。 多层阻滞 房室结习惯分成房-结区、结区和结-希区。同时发生在房室结的两个或三个层次的房室阻滞称为房室传导中的多层阻滞,一般最多见的是两个层次的阻滞。 干扰现象与干扰性脱节 干扰现象是指心脏同时被两个起搏点激动时,两个来自不同方向的激动必然在心脏某处相遇。由于各起搏点的控制区均刚除极而处于正常的不应期,因此,两个起搏点激动的传导都被对方中断而称为干扰现象。此外,同一起搏点或不同起搏点的先后两次激动,后者落在前者正常不应期时所造成的传导中断或延缓也归入干扰现象。如果两个起搏点频率较接近,干扰现象有可能连续发生,形成两个起搏点各自独立地发放激动,互不侵入对方时,称为干扰性分离或干扰性脱节。如果每次激动都发生干扰 性传导中断称为完全性干扰性脱节。如果有一次或一次以上发生夺获,则称为不完全性干扰性脱节。干扰现象和干扰性脱节可以发生在心脏的各个部位,属于心律失常的继发现象。 节律重整现象 当心脏内同时存在两个节律点发放激动,且没有传入保护机制时,频率较高或占主导地位节律点(重整节律点)的电活动被另一节律点(干扰节律点)发放的激动侵入,触发无效除极并复位,即发生干扰现象。重整节律点规律的电活动被干扰的同时,又以该干扰点为起始,以原有的节律间期重新安排自己的节律活动,这种心电现象称为节律重整。重整节律点常为窦性心律、起搏器心律、各种心动过速等。 折返激动 折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位的现象。折返激动是一种不均质的传导,可发生于心脏任何部位,是当前公认的形成快速性心律失常最重要的机制。 二联律法则 二联律法则是指一些早搏(房性、房室交界性、室性)容易出现在长的心动周期后,这些早搏引起的长代偿间歇又利于下一个早搏出现,如此重复下去,便形成早搏二联律。 长短周期现象 长短周期现象是指一些早搏容易出现在长的心动周期后,长周期后的早搏形成一个短周期,该早搏易于诱发快速性心律失常。 连缀现象 连缀现象是指一种心律失常发生的同时,已为其再次、反复发生,持续稳定的存在,或演化成慢性型提供重要条件。判断连缀现象时,应排除心律失常的逐渐进展、器质性心脏病的发展及与其他因素的作用无关。 阿-斯综合征 即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重、致命性的缓慢性和过速性心律失常,引起心排血量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,是一种威胁生命的严重状态。 并行心律 当具有自律性的

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