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急性冠脉综合症抗血小板药物概述 2014-10-17 16:02来源： HYPERLINK / 丁香园作者：zhouxinbin 字体大小 -|+ 十几年来，阿司匹林联合氯吡格雷的双联抗血小板治疗一直是急性冠脉综合症（acute coronary syndrome ,ACS）的治疗基础。FDA 分别在 2009 和 2011 年批准了新型的口服 P2Y12 受体抑制剂—普拉格雷和替格瑞洛的临床应用。相比于氯吡格雷，上述药物起效更快，作用更强，预测性更好，从而更好改善 ACS 患者临床结局，但其出血风险也相应增加。 然而，尽管已经使用阿司匹林和 P2Y12 受体拮抗剂，部分患者仍出现不良出血事件。原因是血小板激活还存在其他通路，如由凝血酶激活的蛋白酶活化受体 1（PAR-1）血小板激活通路。新兴的抗血小板药物如静脉 P2Y12 拮抗剂、口服 PAR-1 拮抗剂和血栓素受体抑制剂。? 为此，来自佛罗里达大学医学院 Francesco Franchi 和 Dominick J. Angiolillo 博士综述了上述新型抗血小板药物，包括新近通过审批的药物，目前处于临床研发阶段的新兴合成物。同时也述及了 ACS 患者抗血小板治疗相关的概念演变，并对未来提出展望。文章在线发表于 10 月 7 日的 Nat Rev Cardiol 杂志，现将全文要点编译如下，与读者分享。? 前言 由动脉粥样斑