近代以来中医科学化进程的得失与展望.docVIP

近现代以来中医科学化进程的得失与展望 （座机电话号码 安徽中医药大学） ［摘要］通过比较世界各国传统医学的起源，来“探究”梳理先秦、汉唐、金元、明清时期，中国医学学术理论的发展脉络；从朱明嘉靖、万历年间以降，东西方医学开始分道扬镳，得益于大航海时代“科学福利”的西方医学，最终在短暂阵痛之后，累积了划时代的资本“中医革新”和“中医科学化”思潮以后的东西方医学，看似沿着相同的发展方向构筑着各自的理论体系 ，然而获益于大航海时代”科学福利”的西方，却毅然摒弃“四体液”旧论 ，重新开掘了一套现代医学轨道，最终在短暂阵痛之后，累积了划时代的资本恽铁樵在《伤寒论研究·总论》中强调指出：“居今日而言医学改革，荀非与西洋医学相周旋，更无第二途径。 ” 施今墨中医改进方法，舍借用西学之生理、病理以互相佐证，实无他途废止旧医“中医科学化” 4 研究《伤寒论》成果的颇多借鉴和纵深推究，但本质上还是对近代以来西方科学思潮在医学研究领域的认可与积极回应。其他诸如杨则民、叶橘泉、章次公等众多医家，都在医学、药学的比较研究领域的科学化道路上做出了突出贡献。 通观近代以来中医变革的历史进程，清末民初医界提出的“改良医学”的口号，可视为中医学变迁的总基调。二十年代后，这个口号先后分化为“中医革新” 以恽铁樵为代表 和“中医科学化” 以陆渊雷为代表 两种影响较大的思潮 。三十年代中期后，这两种思潮在革新中医学术的方法和结局方圆的分歧日益扩大。以陆渊雷为代表“中医科学化” 6 ，保全中医的政策都已然成为新中国的既定方针。故而在这种安逸的生存环境下，势必会在很大程度上削减中医对自身科学化变构的紧迫意识。特别是在六七十年代的一系列政治运动的冲击下，虽然在“西学中”和“赤脚医生”的运动风潮中，中医在科学化的理论、实践上取得了不容小觑的成就。但是都是些分散零星的经验积累，并没有得到系统的理论总结跟纳入教学体系的实践尝试。 80年代以“衡阳会议”为标志，全国20多所中医院校的本科统编教材实现了所谓的“拨乱反正”，从第一版本科教材到目前的日常教学使用的七版教材，无不是对整套西医教材体系的完整复制，把基础医学中的《解剖》、《生理》、《病理》统摄于《中医基础理论》各章节中，而内外妇儿的章节设置也都全面复制相应的西医本科教材，以《温病学》代《传染病学》，更有编写所谓的纯《中医急诊医学》、《中医肿瘤学》之类的“鸡肋”的。而这些举动单从表面上看，貌似是一帮中医学人们在兢兢业业，融入现代医学的一些努力跟尝试，但骨子里还是在“生克制化”、“脏腑经络”的老路上原地打转，并且还多了几分师心自造。 当然这些问题的胶固是在整个国内医疗卫生环境发生巨变的大背景下产生的。长期以来，严重危害着人民健康的烈性传染病，有的已经消灭和基本消除或得到控制；绝大多数地方病和寄生虫病的发生发展，得到有效地控制；各种常见病的发病率和死亡率明显降低。中国人口平均期望寿命已从解放前的35岁提高到70岁任何一套复杂的学说或理论，如若不能以最简便与直观方式运用于日常实践，那么它的失传则是不可避免的《明季西洋传入之医学》医学的故事：从巫术到现代医学的有趣历程恽铁樵《药庵医学丛书》第二辑下《伤寒论研究》吉益东洞:日本古方派的“岱宗”与“魔鬼”傅维康等主《中国医学通史》人民卫生出版社2000-3-1 ［6］何小莲《西医东传：晚清医疗制度变革的人文意义》