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日常生活中该如何对膝关节进行保养
日常生活中该如何对膝关节进行保养?
2012-11-26?陆晓生?骨科副主任??|?? 广西百色市人民医院?骨科
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30岁以后就逐渐开始了,所以对膝关节的日常保护应及早进行,尽早干预。
(1)注意膝关节保暖,尽量穿着长裤(对老年人也可以带护膝,一方面保暖,一方面防止膝部受伤),不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
(2)可热敷:以改善血液循环,减轻膝部不适,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛,减轻肿胀。热敷以湿敷为好,如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛巾湿敷,但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用,夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
(3)要劳逸结合:避免关节过度负重,长时间处于某一体位,特别是小于90°,不要久坐、久站。应适当活动关节,如多游泳,坚持多骑自行车,少走路,尤其是少上下台阶及走不平路。
(4)对肥胖人应节制饮食,减少体重,减少关节的承重,多摄取含蛋白质,维生素及矿物质食物。
(5)对有不良姿势的应尽量予以纠正,使用手杖,拐杖,减轻关节负重。
(6)合理使用支具:夹板,护膝带,弹性粘带、增加关节的稳定性。
(7)加强关节周围按摩推拿:方法很多:推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。
(8)加强膝部力量锻炼:①直腿抬高,②负重直腿抬高,③短弧负重直腿抬高,膝下垫一枕,④长弧负重直腿抬高,床边90°。
(9)加强膝关节活动范围训练。①坐床边键肢下患肢,积极进行股四头肌功能锻炼;②卧床屈髋膝,如膝疼痛影响正常生活时就要到医院进行检查治疗。
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来源 :陆晓生
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中老年人怎样做膝关节功能锻炼?
2011-08-09?杜心如?(审核)?主任医师??|?? 北京朝阳医院?骨科
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????常见到一些中老年人做膝关节功能锻炼,他们反复地屈伸膝关节,一会儿揉髌骨,一会儿抖晃膝关节。这些动作其实对膝关节大都是有害无益的。????因为中老年人膝关节多开始出现了关节软骨退变,骨质增生等退行性改变。表现为膝关节疼痛、股四头肌萎缩、上下楼梯时疼痛加重,蹲下后不能自行站起,更有甚者出现膝关节腔内积液,屈膝挛缩畸形等。对于这种膝关节功能锻炼的目的,主要是减轻股四头肌萎缩,减轻和消除膝关节疼痛。屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节使髌骨软骨反复地与股骨髁的软骨面摩擦,使软骨磨损加重,其结果使膝关节疼痛加重,甚至出现关节积液,而关节积液又加重肌肉萎缩,肌肉萎缩又会使原有的症状加重,形成恶性循环。????正确练习膝关节的方法应该这样:将膝关节尽量伸直,在保持膝伸直状态下练习股四头肌收缩,每次收缩应坚持3~4秒,每分钟应练习10次,每小时应坚持5~10分钟。有条件的话还可应用电刺激仪选择性刺激股四头肌内侧头,使股四头肌强壮、有力,达到减轻疼痛,防止股四头肌萎缩的目的。除此之外,还应避免膝关节过多活动,应用坐便器等。?
审核 :
关于膝关节退行性骨关节炎
2011-05-10?林朋?副主任医师??|?? 中日友好医院?骨科-创伤骨科
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关节软骨当中有65%-80%是由水所组成,其他包括糖蛋白、胶原蛋白、软骨细胞等等。事实上,软骨就如一个多孔的结构:胶原蛋白是一条条细长纤维织成的网套,糖蛋白则是具有弹性的球体,水分则填塞其中。这些成分分别提供了软骨的健康营养及功能保护。所有的成分都必须完整,比例适当,才能保证软骨的负荷能力。比如胶原蛋白变少,则会使网套连接松弛,使关节在受力时容易变形而加速磨损。同样如果糖蛋白的内含物减少,则会使其弹性降低,相对使关节也容易磨损。而随着患者年龄的增长,这些材质会“自然消退”或“功能退化”,从而形成所谓的“退行性骨关节炎”。
所谓退行性骨关节炎,简单定义就是指关节表面的软骨失去弹性,使得软骨下方的骨质受力增加,从而造成关节磨损加速、变薄,关节间隙变窄。如此一来,运动时力量之间传递到软骨下骨,使得骨硬化、变形、囊性变等等,从而导致关节功能的病废。
退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上,通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右,可能与女性的股四头肌-髌骨角度(Q角)较大、绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显等有关。职业运动员、体重过大(BMI指数大于30)等发生退行性骨关节炎的几率也较高。据统计,65岁以上的人群中,至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。
在这中间最为常见的就是膝关节内翻畸形(俗称“罗圈腿”)并发的膝关节退行性骨关节炎。其早期表现为膝关节内侧疼痛,X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化,胫骨-股骨角变大。病人早期只是在一些较用力动作
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