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《文物拍卖许可证》
文物商店设立
申请表
单位名称 (盖章) 法人代表 申报时间 年 月 日
陕西省文物局印制
填 写 注 意 事 项 1.本申报表一律用钢笔或签字笔由申报单位如实填写(如用计算机打印,申报表封面应由申报人签名),字迹工整清晰。由于字迹潦草、难以认清所产生的后果,责任自负。 2.“持有证照”栏中应填写本单位已经获得的各类证件、执照。
3.表格中除市级文物行政部门初审意见、省文物局审核意见、备注外,均由申报单位填写。
4.本申报表中内容如有不实,将取消其申报资格。
申
请
单
位 名称 地址
陕西省×市×区(县)×路×号 法
人
代
表
照片 电话
邮编 法
人
代
表 姓名
性别 常住地址
陕西省×市×区(县)×路×号 电话
身份证号 单
位
状
况 注册资金 万元 成立时间 经营范围
持
有
证
照 发证机构 证件名称 发证时间 证号 陕西省×市工商行政管理局 营业执照 人员
总数 其中 取得中级以上文物博物专业技术职务人数 取得中级以上文物博物专业技术职务人员情况 姓名 出生
年月 所学专业 学历 职称 从事文物商店工作年限 在本单位工作年限 其他
市级文物
行政部门
初审意见 (签章)
年 月 日
省文物局
审核意见 (签章)
年 月 日
备注
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