大荔县校本研修立课题结题申请书格式打印表.docVIP

附1：大荔县校本研修立项课题结题申请书 大荔县校本研修立项课题 结题申请书 课题批准号 课 题 名 称 行政负责人 学术负责人 所 在 单 位 申请验收时间 年 月 日 填 表 时 间 年 月 日 大荔县校本研修项目执行小组 2013年9月修订 填 写 说 明 一、本申请书仅适用于列入“大荔县校本研修立项课题”结题申请。 二、请认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。 三、此申请书上交二份，请务必于2013年9月23日—10月18日上交大荔县教研室初中组。 电话邮政编码：715100。 一、基本情况 提交鉴定的 成果 主要成果 其他成果 原计划成果形式 原计划完成时间 年 月 日 通讯地址 邮编 联系电话 电子信箱 课题组成员名单 姓 名 职务和职称 承担任务 备注