病毒性肠炎临床护理路径(病友篇).docx

病毒性肠炎临床路径患者告知单 尊敬的 ： 欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、安全的完成您的治疗过程，使您对治疗的具体环节充分享有知情同意权，根据卫生部有关规定，特制定本临床路径，请认真阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的配合。 适用对象：支气管肺炎 患者姓名 性别 年龄 住院号 日期： 住院第1天 今天住院，要注意的事情挺多！ 医生要为您做的工作 核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定诊断； 初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗计划，下达医嘱。 询问病史、过敏史 护士要为您做的工作 核对您的身份，带腕带 入院评估 入院宣教，签安全协议书 卫生处置 检测，体温、脉搏、呼吸 讲解疾病的相关知识及饮食指导 协助您完成各项检查 您应该注意的事项 如实诉说病情 填写病情告知书，安全协议书，请认真阅读入院记录病史内容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。 3、严格遵守护士交代的饮食指导及注意事项，以免影响次日晨抽血检查项目。 4、观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。 5、请您在住院后及时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出院时报补。 您对今天的工作 ?满意 ?较满意 ?还需要改进 ?不满意 日期： 住院第2—3天 医生要为您做的工作 查房：了解您的检查、检验结果。 请您在有关医疗文书上签字 进行沟通，讲明疾病治疗方案、注意事项、治疗效果、可能出现的并发症。 护士要为您做的工作 按时测量体温、脉搏、呼吸。 观察患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，记录大便次数、颜色、气味、性状和量。 遵医嘱药物治疗，交代注意事项 观察疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。 皮肤护理，饮食指导 健康教育 您应该注意的事项 1、有任何不适，请及时告知医护人员。 2、注意饮食卫生，餐具消毒。 3、认真遵守医生护士介绍的注意事项和饮食指导 4、配合医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。 您对今天的工作 ?满意 ?较满意 ?还需要改进 ?不满意 日期： 第4—7天，出院日。 医生要为您做的工作 1、查房，停止所有医嘱。 2、交代注意事项及复查时间。 3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。 护士要为您做的工作 1、办理出院手续。 2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动适宜。 3、交待出院服药方法及注意事项。 您应该注意的事项 1、保管好医生为您出具的相关报销证件。 2、知晓出院指导的内容，定期复诊。 您对今天的工作 ?满意 ?较满意 ?还需要改进 ?不满意 请留下您的宝贵意见： 祝您早日康复！ 您的主管医生： 责任护士： 年 月 日