PPMD概论.pptVIP

内容 全球和全国结核病疫情 我国结核病防治规划实施情况 医疗机构与结防机构合作（医防合作） 全球结核病动态 结核病疫情 2003年全球的结核病疫情现状 感染人数 约为20亿 发病890万例，发病率为141/10万 其中390万为涂阳病人（43%报告到WHO） 结核病发病率每年增加1% 估计患病人数为1550万例（患病率为246/10万） 其中包括HIV+TB38万例 死于结核病为180万例，结核病死亡率为29/10万 其中包括HIV+TB死亡27万例 2002年底感染艾滋病毒/患艾滋病的成人和儿童的估计数 2002年成人和儿童死于艾滋病的估计数 2002年新发艾滋病毒感染儿童（15岁以下）估计数 2002年每天约有14000例新发艾滋病毒感染者 95%以上在发展中国家 15岁以下儿童有2000人 15-49岁者约有12000人，其中： 几乎一半是女性 15-24岁者大约占50% 我国结核病疫情 原发MDR-TB（ %） 全球 10.7 1.0 最高 （卡萨克吉斯坦、以色列） 14.2 最低 乌拉圭 1.7 0 河南 （1996） 35.0 10.8 河南 （2001） 29.8 7.8 广东 （1999） 13.0 2.8 山东 （1997） 17.6 2.9 浙江 （1999） 14.8 4.5 辽宁 （2001） 42.1 10.4 内蒙古（2001） 35.7 7.0 香港 （1996） 12.2 1.4 2000年流调： 全国 18.6 7.6 MDR：项目省（7.7） 非项目省（13.6） 流动人口和脆弱人群 三大指标进展 主要成就—病人发现 主要成就—病人发现 主要成就—病人发现 主要成就—病人发现 主要成就—病人治疗 主要成就—病人治疗 我国结核病防治主要激励政策 对活动性肺结核病人提供免费的抗结核药物治疗 对肺结核病可疑症状者提供免费的结核病检查 对推荐和转诊的医生提供报病补助 对管理病人治疗的医务人员实行补助 其它：追踪病人、乡级痰检人员等补贴 各省的特殊激励政策 肝功或常规检查 保肝药品 为贫困病人提供交通费用 随访的胸片 危机重症病人的住院床费 困难病人医疗救助 全国结核病防治规划 2001-2010年）2006-2010年实施计划内容介绍 一、目的 加强领导，采取有效措施，确保国家结核病防治规划各项任务指标的完成，减少结核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促进社会经济的协调发展。 目标 2006-2010年全国发现治疗传染性肺结核病人200万 二个50%? 涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半 1990年全国涂阳肺结核患病率为134/10万 1990年全国结核病死亡率为34/10万 主要工作指标 1. 全国以县（市）为单位，保持 DOTS策略覆盖率100% 2. 新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上 3. 新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上 4. 到2010年，医疗机构参与结防工作达100% 5. 到2010年，项目地区发现的耐多药病人接受治疗率达90% 6. 到2010年，项目地区符合抗病毒治疗的TB/HIV双重感染病人接受ART治疗率达80%以上 7. 到2010年，项目地区流动人口肺结核病人接受治疗率达90% 8. 到2010年，村医生结核病防治技术培训率达90% 9. 到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80% 三、主要技术策略  （一）建立由结防机构、医疗机构和社区卫生服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作 （二）以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式，以痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法，因地制宜地开展乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作 （三）对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人实施全程督导，对涂阴病人实施强化期督导 （四）加强痰涂片室间质量控制工作，逐步开展痰培养工作 （五）建立健全抗结核病药物供应管理系统，保证药品质量，确保药品及时供应。逐步扩展固定剂量复合制剂的使用 （六）充分利用计算机网络和结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作 （七）制定TB/ HIV双重感染的实施计划，并逐步实施 （八）制定耐多药结核病的控制工作框架和实施计划，并逐步实施 （九）制定流动人口结核病控制工作框架和实施计划，并逐步实施 （十）开展特殊人群的结核病防治工作 （十一）与多部门合作，实施中国结核病健康促进策略 （十二）积极开展应用性研究工作 PPMD有关情况的介绍 内 容 PPMD定义 PPMD的背景 部分国家的进展 我国PPMD的策略 我国PPMD近况 综合医院治疗肺结核病的问