- 1、本文档共93页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
* * * * * * * * * * * * * 项目 正常范围 临床意义 PH 7.35-7.45 PH≤7.35,酸血症; PH≥7.45,碱血症 PO2 80-100mmHg 作为病人吸氧的客观指标 PCO2 35-45mmHg 反应呼吸功能的客观指标 离子值 钾:3.5--5.3 ;钙:2.10--2.65;磷:0.8--1.7 离子值 钠:135--147;氯:99--110 治 疗 措 施 药物作用 药物名称 用法 抗炎 左克;美罗培南 静滴 强心 地高辛 口服 补充电解质+ 营养支持 浓钠、氯化钾、维生素C、维生素B6、 葡萄糖酸钙、脂溶/水溶维生素、盐胶囊 果糖二磷酸钠、复方氨基酸18AAⅡ 静滴;口服 抑制胃酸分泌 诺可 静滴 扩张冠状动脉 单硝酸异山梨酯(欣康) 静滴 降压 硝普钠 静滴 保肝 阿拓莫兰 静滴 补充蛋白 人血白蛋白 静滴 治疗腹泻 思密达 口服 益气通脉+ 活血止痛 参麦 芪参益气滴丸 静滴;口服 其他辅助治疗:压疮护理、肛周护理、肢体加压治疗 护理要点 2.注意观察患者意识,准确记录出入量,监测离子值 3.预防血栓,地高辛用药的监测 1.生命体征的监测,尤其注意心率 第四部分:护理程序 计划 评估 PDCA 实施 5 健康史 身体状况 心理-社会状况 护理评估 呼吸衰竭病人由于出现多器官功能障碍,特别是呼吸困难,用力呼吸不能满足机体需要时,常表现为恐惧或烦躁不安,产生濒死感。 心理-社会状况 随着呼吸困难加重,采用人工气道或机械通气时,影响到情感交流,病人出现情绪低落、精神错乱,甚至拒绝配合治疗及护理。 患者年龄大,疾病为慢性病,反复入院治疗,此次病情加重,由普通病房转入ICU,环境改变,无家属陪护,患者会出现焦虑、恐惧、无助、担忧、预感性悲哀等消极心理,应认真评估,给予相应护理措施。 P1:电解质紊乱:低钾、低钠血症 P2:心输出量减少:与心功能不全、心律失常有关 P3:营养失调:低于机体需要量 P4:有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关 P5:护理安全隐患 P6:活动无耐力:与身体欠佳,长期卧床有关 P7:体温过高 P8:便秘 P9:焦虑 P10:知识缺乏 P11:个人应对无效 P12:功能性尿失禁 P13:潜在并发症:栓塞 护理问题 内蒙古医科大学附属医院 姓名:巴达荣贵 住院号:0001075410 页码:1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 8.11 电解质紊乱:低钾、低钠血症 血钾、血钠等离子逐步恢复到正常范围内 1、遵医嘱补液,准确记录出入量。 2、在给病人地高辛药物治疗时,随时监测电解质水平,尤其是出现体液大量增加、减少或肾功能不全时。 3、对于低钠血症:①遵医嘱限盐,提供饮食指导;②遵医嘱限制液体入量,指导病人避免食用含盐过高的制剂,如抗酸剂。 4、对于低钾血症:①遵医嘱口服或静脉补液,口服补液应在餐后或进餐时,以减少对胃肠道的刺激;②鼓励病人每日多食富含钾的食物,如香蕉,甜瓜等应季水果。 8.17 8.22 2 2 张泽涵 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名:巴达荣贵 住院号:0001075410 页码:1 时间 护理诊断问题 预期目标 护理措施 评价日期 效果评价1.2.3 评价者 2016. 8.11 心输出量减少:与心功能不全、心律失常有关 病人能够保持良好的心输出量,表现为血压、 心率正常,脉搏有力,呼吸音清,无呼吸困难。 1、遵医嘱严格限制液体入量,并准确记录液体出入量,维持液体平衡。 2、使用输液泵,控制液体速度,不超过20-30滴/分。 3、给病人提供一个安静、舒适的环境,保证病人充分休息,并给与适当的体位。 4、给病人吸氧,调节合适的氧流量。 5、心脏前负荷增加,限制盐和水的摄入量;后负荷降低,给予补液并进行严密监测。 6、遵医嘱给下列药,如利尿剂,强心剂,扩血管药物,抗心律失常药,同时观察药物的疗效及毒副作用。 8.17 1 张泽涵 张泽涵 护理计划单 内蒙古医科大学附属医院 姓名:巴达荣贵 住院号:0001075410
您可能关注的文档
- 培训课件--抢救车管理新规范.ppt
- 培训课件--中学生安全教育之级.pptx
- 培训课件--新发传染病张宁.pptx
- 培训课件--家畜环卫学:空气中的有害物质.ppt
- 培训课件--机械通气护理与谊安呼吸机使用.pptx
- 培训课件--冷链验证.pptx
- 培训课件--CT和MRI的临床应用.ppt
- 培训课件--检验科医医院感染染.ppt
- 培训课件--纤支镜的临床应用.ppt
- 培训课件--降钙素原检测及临床应用.ppt
- 2023-2024学年广东省深圳市龙岗区高二(上)期末物理试卷(含答案).pdf
- 2023-2024学年贵州省贵阳市普通中学高一(下)期末物理试卷(含答案).pdf
- 21.《大自然的声音》课件(共45张PPT).pptx
- 2023年江西省吉安市吉安县小升初数学试卷(含答案).pdf
- 2024-2025学年广东省清远市九校联考高一(上)期中物理试卷(含答案).pdf
- 广东省珠海市六校联考2024-2025学年高二上学期11月期中考试语文试题.pdf
- 2024-2025学年语文六年级上册第4单元-单元素养测试(含答案).pdf
- 2024-2025学年重庆八中高三(上)月考物理试卷(10月份)(含答案).pdf
- 安徽省安庆市潜山市北片学校联考2024-2025学年七年级上学期期中生物学试题(含答案).pdf
- 贵州省部分校2024-2025学年九年级上学期期中联考数学试题(含答案).pdf
文档评论(0)