脑出血(脑溢血)防治知识.docVIP

脑出血防治知识 背景资料： 随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、二位，农村地区在20 世纪90 年代初脑血管病死亡列第三位，90 年代后期升至第二位。全国每年新发脑卒中约200 万人；每年死于脑血管病约150万人；存活的患者数（包括已痊愈者）600～700 万。 脑血管病是致残率很高的疾病。据统计，在存活的脑血管病患者中，约有四分之三不同程度地丧失劳动能力，其中重度致残者约占40%。目前，全国每年用于治疗脑血管病的费用估计要在100 亿元以上，加上各种间接经济损失，每年因本病支出接近200 亿元人民币，给国家和众多家庭造成沉重的经济负担双眼向一侧凝视双眼视力丧失或模糊。 3、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。 4、患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 5、在患者送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高 20-30度角，并随时注意病情变化。 6、在没有医生明确诊断之前，切勿擅自给病人服药。 六、脑出血的治疗及康复 脑出血的治疗原则为：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。 1.一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。 2.保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。 3.维持水、电解质平衡和营养支持治疗。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。 4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6～9mmol/L之间。 5.明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。 6.降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。 7.脑出血量大，病情危重致颅内压过高，内科保守治疗效果不佳时，应及时进行外科手术治疗。 8.康复治疗：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能，提高生活质量有益。 七、怎样预防脑出血？ 1、控血压：高血压必须早期发现，规律服药，保持正常、稳定血压，防止血压反跳及过度波动。 2、调情志：保持乐观情绪，压力过大或超负荷工作可诱发脑出血。 3、避劳累：老年人参加适当体力劳动和脑力劳动时不要过于劳累，保证不劳累、不失眠。 4、择饮食：高血压患者饮食要注意低脂、低盐、低糖。 5、坚持戒烟、限酒、戒陋习：酒和烟都能使血管收缩、心率加快、血压上升、加速动脉硬化；打麻将、打牌使人情绪激动、身心疲惫、也是血压不稳诱因。 6、防便秘：避免过度用劲排大便，提倡坐便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。 7、适冷暖： 必须注意季节变化，防寒避暑，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外。 8、降体重：男性肥胖脑出血发生率是非肥胖的3.6倍，女性脑出血发生率是非肥胖者的1.7倍。 　 有专家概括为：“管住嘴，放开腿，睡好觉，心态淡定平和。” 八、脑出血（中风病）的食疗有哪些？ 为了预防和治疗中风，合理地调配饮食对于预防和治疗也是非常重要的。中风患者的主食以五谷杂粮、蔬菜为主，应多食粗制米面。蔬菜中含有较多的维生素C和钾、镁等矿物质。维生素C可以起到降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血的作用；钾、镁有很好的降血压的效果，含钾食物蔬菜香蕉、柑橙、橘子、杏、桃及粗粮和豆类等；富含镁食物小米、豆类、辣椒干、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、紫菜、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。多食胡萝卜和菠菜能减少中风的发生率有效地预防中风的发生纤维素也有促进肠蠕动、防止便秘的效果，对于减少中风发复发都是相当有益的。富含纤维素的蔬菜包括：豆芽、芹菜、韭菜、菠菜、大白菜、空心菜、黄瓜、冬瓜、番茄、葡萄、海带等。多吃些含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，可减少胆固醇在动脉壁上的沉积，防止动脉硬化的发生另外，可适当食用一些豆类和菌类食物，菌类食品包括蘑菇、香菇、木耳等，含