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青光眼护理常规
青光眼
一、什么是青光眼？
由高眼压等危险因素引起的特征性视神经损害的临床征候群。
高眼压是青光眼首要的危险因素。
（1）? ??青光眼的分类较多，目前可分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼。
(2)眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常眼压的范围：10-21mmHg,双眼眼压差小于5mmHg,24小时眼压波动范围小于8mmHg.
（3）房水循环途径：?
睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。
1.监测眼压峰值对青光眼治疗有重要意义
眼压受多种因素影响具有昼夜波动性，有峰值和谷值。
眼压峰值是评价昼夜眼压波动和眼压高低的主要指标，与青光眼视野进展密切相关。
监测眼压峰值发生时间对青光眼治疗有重要意义 。
2.早期青光眼诊疗研究：降眼压治疗是目前唯一经实践证明能有效控青光眼性损害和保护视野的手段。但是眼压、尤其是诊断室眼压作为病情监测指标可靠性差。
.3.与视野损害相关的因素：疾病的现有程度（病程早晚期）；发病时的基础眼压（反应患者视神经对眼压的赖受水平）；治疗后的眼压水平；其他的全身和局部的危险因素。
5.如何判定疾病是否持续进展：
视神经结构与功能改变的对照比较：
眼底视盘照相比较
视神经纤维层厚度检查的对照
特征性的视野损害的进展
6.关于目标眼压：对病员视神经安全的眼压称为安全眼压目标眼压
（病员病情不再进展的所需的眼压）
目标眼压的个体性
目标眼压需要定期调校
7.如何达到目标眼压？药物、激光、手术、手术、激光后加药物、有视功能而眼压控制不理想时需要多次手术+药物的可能性。
8. 慢性青光眼选择继续药物或手术、激光的依据：依靠全身用的药才能够控制眼压的病员、点药三种或者以上不能够控制眼压的、不能够按时用药、或者不能够耐受药物副作用的、依从性差、复查机会少的病人。
9. 如何达到目标眼压：单一药物最少用药次数、加大剂量、增加药物种类、药物协同作用、必要时手术治疗、特殊复杂病人手术后仍然需要药物补充。
青光眼的护理：
一.心理护理：
加强与病人沟通，避免病人情绪异常。??鼓励病人表达自己的感受，并给予安慰与理解。耐心向患者解释病情，消除其顾虑，使其能配合治疗。 用药后颅降低，部分病人出现头痛，恶心等症状肾功能不全者应慎用。
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