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膳食补充剂 复旦大学公共卫生学院 柳启沛 膳食补充剂（1） 概念： 指一类旨在补充膳食的不足或特殊需要的产品。 它应是天然、非天然的膳食成分；或其它动植物成分， 不是普通食品； 绝不能替代普通食品，或作为膳食的唯一品种（或来源）。 膳食补充剂（1） 一种或多种膳食成分：维生素、矿物质、氨基酸或中草药（草本）、或其它植物成分；或以上成分的浓缩物、提取物或组合成品。 （或仅包括营养素；或维生素与矿物质） 产品形式：丸剂、胶囊、片剂、冲剂或液体。 膳食补充剂（1） 膳食补充剂与食品添加剂、营养强化剂、保健食品不同： 食品添加剂： 营养强化剂： 保健食品： 膳食补充剂（2） 使用目的： 1.补充营养素； 2.强化体质； 3.防治某些慢性疾病； 4.其它。 膳食补充剂（2） 要求： 1.成分明确、稳定； 2.长期食用安全无害； 3.配方组成科学合理、有科学依据； 4.剂量合适（上下限）； 5.合法合理； 6.产品标识。 膳食补充剂（2） 剂量合适： 下限：一般控制在DRIs的1/3以上，或 FAO/WHO专家委员会建议值的1/3以上。 数量过小，难有明显作用。 安全上限？一般考虑的原则，有 （1）安全范围较窄的，如VA、VD与Se等，其上限应控制在不超过或稍高于DRIs水平； 膳食补充剂（2） （2）毒性较小，且剂量较大时，对某些生理功能确有更明显好处；或能预防某些慢性退行性疾病，其上限可至最低限量的10倍。如VE、VC、VB1与VB2。 （3）毒性不大，膳食中又较易缺乏，其上限可为最低限量的3-5倍。如Zn、Fe及某些维生素。但，不超过UL或NOAEL。 膳食补充剂（3） 营养素丢失：烹调、加工与储藏 需要的增加：维生素与脑功能；维生素与环境（精神紧张、室内工作、污染物）；动物性食物过多摄入；脂肪、酒精、不饱和脂肪酸过多摄入等。 膳食补充剂（4） DHA、AA DHA和AA（花生四烯酸）是大脑中最主要（丰富）的脂肪酸。 孕26周开始在胎儿大脑中积累，至孕末3个月、出生后2岁持续增加。 一般母乳中DHA含量为0.3%， AA为0.5%-0.7% 膳食补充剂（5） DHA、AA 56名足月婴儿，在出生后5天至17周中开始食用含DHA、AA的饮食直至18个月。 发现摄入DHA、DHA+AA可提高大脑发育指数（MDI）；4月龄时和血浆RBC-DHA有明显联系；18个月时MDI试验表明，早期摄入DHA是提高MDI的主要的决定因素（12个月时无关）。 （ Birch, 2000） 膳食补充剂（6） 抗氧化维生素： 维生素C、E和β-胡萝卜素等与“自由基疾病”（动脉硬化、冠心病、中风、白内障及某些肿瘤）的关系。 维生素E等对铁和乙醇诱导的肝脏和睾丸的脂质过氧化有保护作用。 给尼泊尔农村VA摄入量低的孕妇，补充胡萝卜素后，妊娠死亡危险减少40%。 膳食补充剂（7） 核黄素 铁在肠粘膜吸收、转运，储存有关。 体内不足或缺乏，致谷胱甘肽还原酶活性系数升高、还原性谷胱甘肽消耗增加，且再生能力降低，含量下降。 VB2与红细胞SOD（超氧化物歧化酶）活性有关，VB2不足或缺乏，致SOD降低，体内抗氧化能力受损，脂质过氧化增高，MDA（丙二醛）在体内堆积。 膳食补充剂（8） VE、VC： 对美籍日本人（3385名 71-93岁）的一项纵向研究发现： 服用VE、VC补充剂对血管性痴呆症有显著保护作用；对混合型/其它痴呆症也有保护作用；用VE或VC会显著提高认知力。 膳食补充剂（9） VB1－葡萄糖代谢中不可或缺的辅酶 VB1缺乏使脑部神经细胞膜结构改变 ↓ 脑部发育异常 ↓ ↓ 行为发展异常 脑神经传导物质分泌不良 ↓ 心神不定、疲劳与焦虑 膳食补充剂（10） V6－蛋白质代谢中重要的辅酶 VB6缺乏造成髓鞘形成不良 ↓ 脑中血清素分泌↓ ↓ 学习能力降低、行动困难 膳食补充剂（11） VB12－参与DNA及RNA的合成 VB12缺乏可造成脱髓鞘现象 ↓ 中枢神经系统受损 ↓ 记忆力、学习能力↓ 反应迟钝、忧郁 膳食补