内科规培出科理论考试试题及答案.docVIP

一、选择题（每题2分） 1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是 A.过度劳累 B.营养不良 C.空气污染 D.哮喘发作 E.急性呼吸道感染 2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 A.呼吸困难 B.呼吸急促 C发绀 D.心率增快 E.神经精神症状 3．治疗支气管哮喘的最有效药物 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β2受体激动剂 E.色甘酸钠 4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是： A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 5．评价气流受限的敏感性指标为 A．肺活量降低 B．肺总量降低 C．FEV1/FVC D．FEV1%预计值 E．残气量 6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为 A．肺部毛细血管床减少 B．血液粘稠度增加 C．血容量增多 D．肺部毛细血管栓子形成 E．缺氧及二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛 7．女性，62岁，吸烟史40年，每天20支。慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是 A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的 A．吸氧 B．氨茶碱静脉滴注 C．地塞米松静脉注射 D．心得安 E．抗生素 9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是 A．限制性通气功能障碍 B．阻塞性通气功能障碍 C．混合性通气功能障碍 D．弥散功能障碍 E．残气量增加 10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素 B．阿齐霉素 C．大剂量青霉素 D．头孢他定 E．万古霉素 11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸 有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是　A.病毒　B.厌氧菌　C.革兰阳性球菌　D.真菌　E.革兰阴性杆菌　 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是　A.氧氟沙星　B.红霉素　C.青霉素　D.链霉素　E.环丙沙星　 .与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素 　　A.形成血浆凝固酶的能力 　　B.特异性细胞糖类的存在 　　C.耐药性 　　D.透明质酸酶 E.磷酸酶活力 （2）自发性气胸 （3）慢性肺源性心脏病 3（1）咳嗽 （2）痰血或咯血 （3）气短或喘鸣 （4） 发热 体重下降 4 （1）闭合性（单纯性）气胸 （2）交通性（开放性）气胸 （3）张力行（高压性）气胸 论述题 1.反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关 2 .发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 5.症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性∶（1）支气管激发试验或运动试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性；（3）昼夜PEF（呼气流量峰值）变异率≥20％ 符合1～4条或4、5条者，可诊断为支气管哮喘