医院感染管理的品牌和文化建设.docVIP

医院感染管理的品牌和文化建设 首都医科大学附属北京天坛医院 张越巍 ? 一、医院感染管理的工作内容 医院感染管理的工作是什么？很多人有自己不同的理解，认为只是去检查工作，其实医院感染管理的工作内容很丰富，其中检查和监测仅占院感工作的1/4，其他还包括继续教育、项目管理、爆发流行调查以及临床干预措施等。 二、天坛医院的医院感染管理科室介绍 幻灯院医院感染管理最老的一位工作人员，天坛医院的院感成立于 1987年12月25日 ，当时由一位医生和两名护士组成，天坛医院是卫生部最早17家开展院感工作的医院之一。 在科室成立的当天，同时也成立了天坛医院的医院感染委员会，委员会的主任由当时的医疗副院长担任，所有科室的主任都参与了医院感染管理委员会，由各个科室共同来参与医院的医院感染管理工作。 天坛医院的院感经历了20多年的变化，从老主任退休以后，我们也增加了新的血液。按照卫生部的标准，每250张床有一名专职人员，我们目前科室由4名工作人员组成，达到了卫生部要求的目标。 工作的目标是通过院感的文化建设来更多地吸引医务人员参与到院感工作中来，我们所提出的科室文化的口号是 “ 营造一种气氛，树立一种文化，创建一个品牌。 ” 工作方针是八个字：协作、参与、管理和控制。所谓协作是对临床工作提出指导，并不简简单单去检查临床工作。院感工作更重要的是如何和临床共同配合，为临床的医护人员解决他们在工作中所面临的现实问题。参与，院感要求三级管理，更重要的是全院的参与，如果仅仅通过院感管理委员会、院感科或各科的院感管理小组，人员总是有限，离真正做到院感的控制工作、达到所期望的目标还差很远。我们希望所有的医护人员都参与到医院感染管理工作中。管理，重要的是要规范流程，指导临床，防患于未然，对于临床出现的一些具体问题，及时走入临床，和医护人员共同商议，制定一个合理的流程，解决临床中所发生的问题。控制，是要在各个不同的层面降低院内感染率的发生。 幻灯片10的字是由我院院长亲笔题词的，也是我院院感的中心工作口号。目的是要调动全体医护人员的积极性，大家共同参与到院感中。 幻灯片11显示的是我院创办的《天坛医院感染通讯》，希望通过这本小小的期刊，从一种文化的角度去向大家宣传院感，引导大家参与到院感工作中，能为医院的院感管理工作发挥实际的作用。 同时为了调动大家参与的积极性，在全院的医护人员之中开展了征集医院感染管理科标志的一个活动，幻灯片12显示的是临床医护人员所投的图案。最后我们请了专业的设计师，把大家的想法变成了一个现实，通过大家的积极参与评选，最终确定了天坛医院医院感染管理科的标志。 幻灯片13显示的是天坛医院医院感染管理科的一个标志，上面的中心图案代表了天坛医院，底下像一个荷花的图案，也像一双张开的手，用5种不同的颜色来代表院感的主要工作，用白色来代表一双洁净的手，用绿色代表一个清洁的肺，用红色来代表切口感染的预防，用黄色来代表医疗废物的处理等，能让大家通过这个标志看到院感存在着医院的每一处，也能让大家从内心中逐渐接近院感、走进院感。 三、天坛医院医院感染管理科开展的几项工作 （一）参与 手卫生是医院感染工作的基础。 幻灯片15这枚邮票上的人物是匈牙利著名的产科医师塞梅尔维斯，当年他在维也纳的医院工作，右面是他当年写的最著名的论文《关于产褥热的病因、概念和预防》。 医生感染可以严重影响病人的安全，造成医疗质量的下降，造成医务人员的感染，影响医院的经济效益和社会效益。所以，院感是非常重要的一项工作。 手是传播疾病最直接、最快捷的途径。所以要切断第一个传播途径是最重要，也是最必需的。在临床工作中，应该切实提高医务人员的手卫生意识、完善手卫生的设施。 所以在新的院感集体组成后，我们所做的第一项任务就是手卫生，在《天坛医院感染通讯》第一期上所做的中心内容也是关于手卫生，我们把作为纪念手卫生先驱塞梅尔维斯专号向大家介绍，并介绍了塞梅尔维斯的生平以及他当年所作出的重要贡献。当时卫生部的手卫生规范还没有正式发表，我们把征求意见稿刊登在通讯上，把其中重要的条款为大家做了详细的解读。同时也在通讯上发布了一个调查问卷来了解医务人员对手卫生的看法。通过手卫生问卷的调查，发现大家对手卫生的认知程度不够，大家没有把手卫生看做一个特别重要的内容，认为我们的手基本上还是干净的，所以造成手卫生依从性较低。第三，对快速手消毒剂的认知程度比较低。大家认为快速手消对皮肤的刺激性太大，特别是护理人员，每天要进行几十甚至上百次的操作，对皮肤伤害过大。第四，缺乏充足和便捷的洗手设施。在卫生部的手卫生规范中有相应的规定，要为医护人员提供充足和便捷的洗手设施。但是大多数医院建院时间都较长，从硬件条件上不能满足吸收设施便捷的条件。第五，缺乏干手设施。在日常工作中因为大家对手卫生的认