安全型留置针操作标准.docVIP

连云港市第一人民医院 安全型留置针输液操作流程及考核标准 选手序号 评委签名 时间 项 目名 称 操作流程 技 术 要 求 分 值 选手报告参赛号码，比赛计时开始 静脉输液（80分） 评估解释 （4） ·核对患者（腕带） ·评估病人循环情况，检查肢体活动度，询问排尿情况 ·向病人解释并取得合作 ·环境评估：输液架 1111 核对检查 8分 ·六步洗手，戴口罩·转抄并核对医嘱、输液卡和瓶贴（双人），核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期（口述）·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴 22 22 准备药液 10分 ·拉环启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（100ml塑料瓶 两次·将药瓶置于一侧，消毒液待干·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装·将输液器插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 22222 核对解释 4分 ·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名、腕带 ·协助病人取舒适卧位 2 2 初步排气 （4分） ·关闭调节夹 ·将输液瓶挂于输液架上，接头皮针排气，检查有无气泡，血管钳悬挂 ·检查敷贴.留置针包装，撕开备用 1 12 皮肤消毒 （4分） ·选择静脉，在穿刺点上方5-6cm处扎止血带·消毒皮肤，直径大于8cm（2次消毒） 22 静脉穿刺 16分 ·再次核对 ·接留置针再次排气，检查有无气泡 ·根据患者需求瞩患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯，调节针头斜面 ·与皮肤成15-30度进针，见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针2mm，左手固定导管座，右手退出针芯约2mm，持导管座将导管全部送入血管。 ·瞩患者松拳，松开止血带，打开调节器观察输液是否通畅 ·左手固定导管座，右手持针翼座末端撤出金属针芯直至针尖保护装置激活脱离导管将有针尖保护装置的针芯放入锐器收集盒 2224 3 3 固定 （4分） ·无菌敷贴作密闭式无张力固定，盖住留置针白色隔离塞 ，延长管u型固定，连接座高举平台法固定，用胶带做将钢针妥善固定。 ·注明穿刺日期、时间、穿刺者姓名（工号）。 2 2 调节滴速 （8分） ·再核对病人·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速，报告滴速 ·操作后核对病人，告知注意事项 ·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 2 222 整理记录 （4分） ·整理用物；六步洗手（口述）·记录输液执行记录卡，并将其悬挂于输液架上；15～30分钟巡视病房一次（口述） 2 2 封管 （14分） 报告：输液结束，给予封管 ·准备冲洗液体，携用物至床旁，核对床号姓名，解释目的 ·预排气，拧开白色端帽，取下输液器，连接冲洗液 ·冲洗器活塞于大鱼际处，进行脉冲式冲洗导管 正压封管方法： ·将头皮针针尖留在肝素帽内少许 ·边推液，边拔针头（推液速度大于拔针速度） ·夹闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。 ·妥善固定导管，交代注意事项 ·洗手整理用物 2 2 2 1 2 1 2 2 停止输液（13分） 拔针按压（5分） 报告：根据医嘱，输液完毕拔针 ·核对解释·0或180度角揭去敷料，迅速拔针·嘱病人按压的时间 12 2 安置整理（4分） ·协助病人取舒适体位，询问需要 ·按规定处理医疗垃圾 22 洗手记录（4分） ·六步洗手法洗手，取下口罩·记录?报告操作完毕（计时结束） 22 综合评价 7分 护患沟通（3分） ·关心病人，病人感到满意·护患沟通有效、充分体现人文关怀·语言流畅，态度和蔼，面带微笑 111 质量标准（4分） ·无菌观念强·查对到位 22 操作时间 14分钟，超时3 分钟内扣3分，超时3-5分钟扣5分，超时5分钟以上扣10分 得分 1