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(护患沟通
护患沟通的定义 ● 沟通是人与人之间信息交流的过程,是两人间信息的传递,包括意见、情感、思考等的交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来表达。护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程。在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为病人提供信息,给病人以指导和咨询,帮助病人清楚地传达信息的内容,解答病人的疑问。护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助病人克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能。 护患沟通的作用 有利于维持和增进良好的护患关系。 有利于收集资料。 有利于解决病人的健康问题。 有利于增进病人对护士和护理工作的理解 信任和支持,提高病人对护理工作的满意度。 有利于增进病人的健康教育。 减少护患纠纷 护患沟通障碍的原因分析 ● 医患之间不能换位思考,医患沟通滞后,公民法制观念增强医患沟通主要是医方和患方两方面的问题。医方问题主要是缺少交流沟通的经验或医疗中存在不可预料的结果以及辨证思维不足。因此,一些问题的交代简单化,还有些医务人员不能设身处地为患者着想而是较多地考虑到集体单位利益和个人利益。随着时代的发展,我们对自己的健康也提出了很高的期望和要求,但是他们对医疗服务的特殊性缺乏了解。 ● 另一方面,国家各项法律法规不断补充和完善,医患关系也较以往发生了深刻的变化,以前患者对医生“言听计从”,现在患者常以怀疑监督的态度向医护人员提出质询。2.服务意识薄弱,有个别医务人员在工作中缺乏必要的责任心、麻痹大意、不严格遵守规章制度和操作规程、不履行岗位职责、追求团体或个人利益,而造成护理纠纷,导致医疗、护理差错事故的发生。 ● 护理人力不足由于护理工作范畴的扩展,护理人员配置与床位比、医护比与国际标准比相对偏低,导致护理人员人力不足。 护士只能完成治疗工作和一些必需的护理操作,而用于疾病健康教育及心理护理方面的时间减少,进行交流沟通的机会也随之减少。当个别患者急需和护士的工作安排发生冲突时,患者会因请求未得到及时解决而产生不满情绪。另一方面护士超负荷劳动,相应报酬跟不上,加之工作压力、心理紧张,而产生身心疲惫综合征。也有部分护理人员缺乏责任感,未严格执行规章制度和操作规程以及忽视了对病情的观察,对患者及其家属提出疑问不屑一顾的神气,致使患者及家属对护理人员产生反感,在情绪上与护理人员对立,从而发生纠纷。 患者对护理需求改变由于人们生活水平的提高,患者对医院的硬件设施、病房环境及医疗护理的期望值有所改变,患者的需求增加,而就医环境、医疗条件未能从根本上得到充分的改善,一旦原有期望与最后结果相差甚远,便可从肉体上、精神上的痛苦中和经济损失的心态失衡中转向对医护人员的怀疑和不信任而产生医疗纠纷。 也有些患者及家属在治疗疾病前存在不切实际的过高的期望,忽视了医学本身的复杂性和风险性,当出现与自己预期结果不同的结果时,就认为医务人员有过错而引起纠纷。也有极少数患者及其家属由于为了满足某种私欲而无理取闹,故意挑起纠纷而扰乱医院的正常工作秩序 护理人员技术水平参差不齐有的护士对特殊的护理操作不够熟练,处事不够果断,抢救患者时配合不力,导致家属不满;也有个别护士工作严谨性不够,护理纪录的及时性、准确性不够,甚至个别护士对基础护理落实不到位,有依赖家属现象而引起纠纷。 沟 通 沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 非语言性沟通的作用 非语言性沟通 创造良好的环境减轻患者及其家属的不良情绪(特别是目睹临终或死亡的患者) 表情的重要性(微笑时最好的语言) 娴熟的技术沉着稳重的举止,可消除患者的疑虑,给患者安全信任感。 良好的医患关系应做到以下几点 热情细致的服务是沟通的精髓,护理工作者首先面对的是患了疾病的患者,而不是病。护士从患者及家属得到主诉,听取他们合理的意见,与患者一起商讨治疗护理计划,同时对患者从护理人员这里获得护理内容及有关医学护理知识,主动接受治疗和护理,从而取得治疗和护理效果,促进早日康复。沟通只有从心开始,护患纠纷就会在心与心的沟通中得到化解。 信任是沟通的前途面对不宽松的医疗环境,信任是护患关系的重要内容,更是护患沟通的前提,充分的专业知识是获得信任的关键。患者(家属)是心理处于相对薄弱的特殊群体,他们对医护人员的语言特别敏感,因此,医护人员应以知识智慧去解开患者的心结。工作中与患者进行语言交流要学会全神贯注地倾听患者的意见,在注意语言、语速、语调的同时应注重语言的适当运用。这样,在付出真诚和关怀的同时,也会获得患者的信任和尊重,从而也获得和谐的 随时随地沟通是护患之间零距离的保证沟通要做到定时和不定时
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