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超限运输车辆行驶公路行政许可申请表
超限运输车辆行驶公路行政许可申 请 表
申请单位: 货主单位:
申请时间: 申请人签字: 办结时间: 申请人签字: 送达时间: 申请人签字: 河北省交通运输厅公路管理局行政许可制表
以下内容由申请单位填写
承运单位 经 办 人 联系电话 货主单位 通行时间 起 讫 点 行驶路线
里程
(公里) 车辆状况 车辆类型 车牌号 自重(吨) 核定载质量(吨) 轴 数 轴 距(米) 货物状况 货物名称 货物尺寸 长 米,宽 米,高 米, 货物重量(吨) 可否拆卸 载运状况 车货
总重
(吨) 轴载
质量(吨) 第一轴重 吨(单轴每侧单轮胎)
第二轴重 吨( 轴每侧 轮胎)
第三轴重 吨( 轴每侧 轮胎)
第四轴重 吨( 轴每侧 轮胎)
第五轴重 吨( 轴每侧 轮胎) 车货总尺寸 长 米,宽 米,高 米, 超限状况 尺寸超限 轴载超限 总重超限 相关公路部门意见
河北省交通运输厅公路管理局意见
说明:1、此表需用A3纸反正面打印。 2、超限运输承运单位和个人应按表中要求认真填写诸项内容,并在封面加盖单位公章,持承运车辆行驶证、车辆侧面照片、车货结构轮廓图及轴载分布图,向有关公路管理部门提出申请。
2
备注:
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