江西省高新技术业变更申请表.docVIP

企业编号： 技术领域： 江西省高新技术企业变更申请表 企业名称（现）： （公章） 企业名称（原）： 通讯地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 传真： 申报日期： 江西省科学技术厅 二○○五年制 填写须知 此表为高新技术企业变更申请表格。 申请表一式二份（省科技厅留存1份，南昌高新技术开发区管委会或设区市科委留存1份）。 申请表封面须盖企业公章。 “企业类型”以变更后的《企业法人营业执照》中的为准。 企业编号、产品编号由省科技厅统一编号填写。 申报书一律为A4幅面。 所填内容须打印。 “技术领域”指以下之一： 一、电子与信息技术 二、生物工程和新医药技术 三、新材料及应用技术 四、先进制造技术 五、航空航天技术 六、现代农业技术 七、新能源与高效节能技术 八、环境保护新技术 九、海洋工程技术 十、核应用技术 十一、其它在传统产业改造中应用的新工艺、新技术 批准机关及文号系指生产企业的工商登记批准机关及文号或指自营出口、经销出口企业的出口权批准机关及文号. “产品基本情况”指经省科技厅认定的高新技术产品，一个产品填写一份产品基本情况表。 14、“变更”内容分别为：名称变更、经营范围变更、合并、分立、转业、迁移 企业基本情况（变更后） 企业负责人 职务 职称 学历 出生日期 年 月 日 所学专业 主管部门 企业类型 营业期限 自 至 批准机关 批准文号 及日期 法人代码 注册号 变更内容 变更情况的具体说明 营 业 场 地 办公面积 门市面积 仓库面积 生产加工面积 其它 自有房产(m2) 租赁房产(m2) 企业注册地址 注册资本 (万元) 固定资产 (万元) 流动资金 (万元) 资 本 构 成(万元) 国有 集体 境外 个人 已授权专利 发明专利 实用型专利 外观设计专利 件 件 件 件 人 员 情 况 职工总数 大专以上人员 管理人员 高级职称人员 中级职称人员 从事高新技术产 品研究开发人员 从事高新技术产品生产或服务的大专以上人员 经 济 情 况 企业总收入（万元） 企业总销售额（万元） 企业利润总额（万元） 企业上缴税金总额（万元） 企业技术性收入 （万元） ※高新产品销售收入 （万元） 企业高新产品利润总额（万元） 企业高新产品税金总额 （万元） 出口创汇（万美元） 高新技术及其产品研究开发经费（万元） ※ 注: 高新产品指经省科技厅认定的高新技术产品 产品基本情况 产品名称 产品编号 是否属于《高新技术产品目录》 □ 是 所属高新技术产品目录序号： □ 否 产品技术 领 域 1、电子与信息技术□ 2、生物工程和新医药技术□ 3、新材料及应用技术□ 4、先进制造技术□ 5、航空航天技术□ 6、现代农业技术□ 7、新能源与高效节能技术□ 8、环境保护新技术□ 9、海洋工程技术□ 10、核应用技术□ 产品技术 来源 □国家八六三计划 □国家攻关计划 □地方或部门攻关计划 □国家火炬计划 □省级火炬计划 □专利技术 □引进国外技术 □引进省外技术 □其他 产品获奖 情 况 国家技术进步奖 ： □一等奖： □二等奖： □三等奖 省级技术进步奖 ： □一等奖： □二等奖： □三等奖 产品销售收入（万元） 产品出口创汇总额(万美元) 产品利润（万元） 产品税金（万元） 上年度 本年度 上年度 本年度 上年度 本年度 上年度 本年度 产品性质及主要用途 生产规模 吨/年 万台/年 件/年 / 目前生产状况 □已形成一定规模 □已有批量生产 □工厂(车间)样机(产品)已成熟 □实验室样机(产品)已成熟 设区市科 技局初审 意见 签章 年 月 日