p-18多形红斑.ppt.pptVIP

定 义 临 床 表 现 组织病理 实验室检查 诊断和鉴别诊断 治 疗 多 形 红 斑 Erythema multiforme 多形红斑是一组累及皮肤和粘膜，表现为红斑、丘疹、水疱等的急性、自限性且常复发的炎症性皮肤病。 1、对病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染的一种变态反应； 2、食物过敏； 3、气候变化； 4、药物过敏（药疹）； 5、某些结缔组织疾病等。 病 因 可能是皮肤的小血管对某些致敏性物质所引起的变态反应。 发病机制 1、皮损：为红斑、丘疹、水疱、大疱或血疱等。特征性损害为皮损呈虹膜状外观。 2、分布：好发于手背、足背及面颈部，可累及粘膜。 特发性多形红斑：病因不明 症状性多形红斑：原因清楚 根据损害形态可分 ⑴斑疹型 ⑵丘疹型 ⑶水疱型 斑疹型 为扁豆大水肿性鲜红斑，呈圆形或卵圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状者，呈环形，几个环状损害互相融合者，呈多环形。 丘疹型 由于浆液渗出，隆起于皮肤表面，成为圆顶形，约黄豆大小，有时似风团，此型最多见。 水疱型 渗出严重。皮疹中央形成水疱，周围绕以暗红色晕，若大小环相套，颜色不相同，类似虹膜，称虹膜样损害，更严重者产生大疱或血疱。 粘膜损害 多为灰白色斑，而后形成水疱、糜烂、出血、溃疡和结痂，眼部表现