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容韬管理顾问 职业危害及其预防 任韬 容韬管理顾问 目录 常见职业病 工业场所典型职业危害种类 危害控制途径和方法 常见职业病 尘肺病 慢性中毒 听力损伤 脊柱损伤 局部劳损 (1)职业中毒； (2)尘肺； (3)物理因素职业病； (4)职业性传染病； (5)职业性皮肤病； (6)职业性眼病； (7)职业性耳鼻喉疾病； (8)职业性肿瘤； (9)其他职业病 ： 案例 - 1 咳嗽气喘数月病因不明  　　28岁的小伙子小吴在一家知名的电子制造企业打工，他负责喷涂一种金属材料，每天在车间工作十几个小时。小吴说，有的工友干了两三个月就感到“不舒服”辞工了，而他也是频频咳嗽。但是小吴以为自己只是患上了感冒，仗着年轻身体好，硬是“撑”了一年半。去年7月，小吴出现了严重的咳嗽、气喘，并伴有持续性的发烧。随即在当地住院进行治疗。 　　肺部发现稀有重金属元素 　　去年11月，小吴被转到了南京市鼓楼医院。CT检查发现，小吴的肺部全是白色的粉尘颗粒。而医生取小吴肺部组织活检寻找病因，发现在患者的肺泡里有像牛奶一样的乳白色液体。医生将从患者肺部找到的白色粉尘颗粒送到南京大学的实验室进行分析检测，检测报告显示，主要成分除了氧化硅和氧化铝外，还有一种重金属元素引起了专家们的注意，那就是“铟”。“铟”是一种稀有金属，是制作液晶显示器和发光二极管的原料，这种元素因为稀少，比黄金还贵，而铟的毒性比铅还强。 案例-2 [案情摘要]：两名长期在南通市区某鞋厂工作的困难女工，因长期接触苯等有害物质患上职业病;为向企业讨要伤病损失，她俩与鞋厂对簿公堂。在市法律援助中心的全力支持下，她俩不仅打赢了官司，而且在今年12月18日拿到了36万余赔偿款。 　 尘肺病种类及起因 -1 1.矽肺：长期吸入含游离二氧化硅的粉尘可患矽肺。 在所有的尘肺中，矽肺的分布最广、发病人数最多（占48%），危害最严重。 其常见症状是：气短、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血，晚期病人多有食欲减退、消化不良、腹涨、体重减轻、头痛、头晕、失眠、多梦、烦躁等症状。 采矿、建材（耐火、玻璃、陶瓷）铸造、石粉加工等工业中的各种接尘工种均可发生。 其中，最典型的是由石英粉尘引起的矽肺，发病率高，发病工龄短，进展快，病死率高，是危害最严重的尘肺。　　 尘肺病种类及起因 -2 2.硅酸盐肺：吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、滑石尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺。 3.炭尘肺：吸入含炭粉尘所引起的尘肺，如煤肺、石墨尘肺、活性炭尘肺、炭黑尘肺。 4.金属尘肺：吸入含金属粉尘引起的尘肺，如铝尘肺。 5.混合性尘肺：吸入两种或两种以上粉尘所引起的尘肺，如煤矽肺、电焊工尘肺、铁矽肺。 6.有机尘肺：吸入有机粉尘所引起的肺纤维化。 其它：云母尘肺 、陶工尘肺 、铝尘肺 、电焊工尘肺 、铸工尘肺 职业病与工厂管理 有毒物质 有害工艺 工作环境 个人防护 工作岗位安排和计划 有毒物质管理 避免有害物质（最简单，但难以全面适用） 产品设计 工艺设计 控制有害物质、物料的影响 危害识别和沟通、培训、标识：MSDS 工艺设计 设备保障 采购、储存策略 人员隔离 操作程序控制 有害工艺（流程）管理 常见危害： 粉尘 噪音 毒性物质 各类有害化学品 典型工艺 油漆、涂料 金属腐蚀 首饰打磨、工艺品雕刻 主要控制手段 环境隔离 利用专门设备、设施 严格操作程序和基础训练 特殊岗位个人防护 班次轮换、岗位轮换 工作环境：问题和方法 通风不足 空间拥挤 缺少必要区隔 工位布局和岗位设计 工艺与作业环境协调 有害因素隔离 流程优化 设备取代重复性岗位 搬运重量限制 个人防护 呼吸防护 专业口罩 主动式呼吸器 隔离工作间 工位防护 工作椅 办公辅助组建（键盘、鼠标） 听力防护 耳塞、耳罩 隔音间 皮肤防护 手套 特种工作服 特种（辐射）防护 工作服 工作岗位安排和计划 重点针对噪音和疲劳影响 减少直接暴露时间 降低暴露频率 岗位区隔（高噪音区独立） 工位设置减少操作疲劳 减少岗位间的人工搬动 限制人工搬运重量 小结 职业危害来自于产品设计和工艺设计 职业危害控制是企业领导的责任 世界范围内有许多教训和经验 问题的解决需要深入分析具体情况 问题？ 任韬 rongtao2010@126.com* * 需要具体问题具体分析 无论多好的防护，也不如不接触 ： 消除、隔离有害物质、有害工艺 * * * 2.硅酸盐肺：吸入硅酸盐粉尘引起的尘肺，如石棉肺、滑石尘肺、陶工尘肺、水泥尘肺。　　3.炭尘肺：吸入含炭粉尘所引起的尘肺，如煤肺、石墨尘肺、活性炭尘肺、炭黑尘肺。　　4.金属尘肺：吸入含金属粉尘引起的尘肺，如铝尘肺。 　　5.混合性尘肺：吸入两种或两种以上粉尘所引起的尘肺，如煤矽肺、电焊工尘肺、铁矽