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第一篇 超声医学 按上课和课堂测验复习 肝硬化 定义：多种病因引起以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的疾病。 临床表现：食欲减退、腹胀、黄疸、腹水、呕吐及肝性脑病 超声表现： 5种直接征象： 早期肝大，晚期肝小 肝包膜不平，锯齿样 肝脏回声增粗、不均 可有结节 肝内管道走行迂曲 5种间接征象： 门静脉增宽 脾大 胆囊壁增厚水肿（双边征） 腹水 侧枝循环开放 肝癌 原发性肝癌 定义：发生在肝脏的癌性疾病。 超声表现： 肝内稍高回声或弱回声 边界欠清晰，可伴声晕 内回声不均匀 血供丰富 造影：快进快出型 肝内血管受压走形迂曲 癌栓 腹水 周围淋巴结增大 转称性肝癌（牛眼征或靶环征） (乳癌、肺癌转移瘤——牛眼征（中心高回声，暗环无回声区，外周包膜亮回声） 卵巢、结肠、胃及泌尿系恶性肿瘤——强回声结节。 淋巴瘤、肉瘤及霍奇金病的肝转移灶——回声减弱区 (肝内管道受压 (静脉内癌栓少见 CFDI：继发性肝癌多为少血管型，部分多血管型者可在肿块内见到点状或条束状血流 超声造影：黑洞征（动脉相快速增强，门脉相延迟消退呈无增强） 子宫肌瘤 分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤 病理：假包膜、平滑肌纤维 超声表现： 子宫增大、开态不规则——多见较大肌瘤或黏膜下肌瘤 肌瘤可呈低回声、高回声、等回声或混合回声（栅栏状声像） 周围可见低回声晕区 CFDI：环状血流特征 黏膜下肌