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精神分析取向的社会工作理论 ——弗洛伊德理论 主 要 内 容 一、理论渊源 二、基本假设 三、主要观点 四、处遇原则 五、治疗过程 六、理论评价 一、理论渊源 精神分析理论是以弗洛伊德及其追随者们，如德国心理学家荣格、阿德勒以及移居美国的精神病学者弗洛姆、埃里克森等地著作、学说为基础形成和发展起来的一种社会工作理论，也是迄今为止历史最悠久影响最广泛的一种社会工作理论。 一、理论渊源 其理论的发展脉络如下： -1887年，开始在临床使用催眠暗示。 -1888年，放弃催眠术，改用自由联想来治疗歇斯底里。 -1895年，撰写歇斯底里病史及其治疗技术介绍，其中首次论及了移情。 -1893-1896年，引进防卫与压抑的概念，认为精神官能症是自我与里比多相冲突的结果。 -1897年，弗洛伊德由于自我分析，导致废弃创伤理论，且认识到幼儿性欲及恋母情结。 一、理论渊源 -1900年，发表《梦的解析》，其最后一章首次充分地描述了心理过程的动态观点，陈述潜意识和快乐原则的决定作用。 -1905年，发表《性学三论》，首次追述人的性本能是从婴儿期到成人期的发展过程。 -1910年，首次提出“自恋”说。 -1911-1915年，撰写论精神分析的技术。 -1923年，发表《自我与本我》，把人的精神分为本我、自我和超我，对精神的结构和功能作了极大的修正。 一、理论渊源 由此可知，弗洛伊德首先发展防卫与压抑的概念，接着对潜意识的作用加以论述，进而阐述人格发展过程，最后对人格结构进行完整的说明。 精神分析理论于20世纪二三十年代开始在欧美社会工作中产生影响，直到60年代都在临床社会工作中发挥主导作用。自此形成了所谓“精神分析洪流”。 二、基本假设 （一）心理决定主义 弗洛伊德认为，自然的一切物体都是由一定的规律所决定的。他接受了当时的“宿命论”的观点，也有人叫“顽固的决定论” harddeterminism 。 此外，在弗洛伊德的决定主义中还有一个目的决定论或原因决定论。认为事物的发展由一个目标或原因来指导。基于此观点，弗洛伊德在治疗中总是寻找每个症状的最终原因，最后才找到了无意识。 二、基本假设 （二）无意识动机 无意识动机的假设，是认为人们与人格有关的活动的最后心理原因在人们的意识之外，此原因也即无意识的动机。 这种假设是他在运用催眠法和自由联想法对精神病患者进行治疗的过程中发现的，他发现许多患者的症状或行为都是那种不为患者所理解的内在力量所决定的。 弗洛伊德又运用此假设对正常人的行为进行了分析。他发现的第一类行为即“玩笑”，第二类行为就是所谓的“弗洛伊德疏忽”。 二、基本假设 （三）心理能力 弗洛伊德的第三个假设是关于心理能量的假设。他认为心理活动的源动力隐于人的心理活动背后，这种源动力或能量可以看作是从宇宙所获得的能量的一种，即心理能量，与其他诸如电能、物理能、化学能一样发挥其作用。这种心理能量是人的心理活动产生的本源力量，此能量和生理能量可以互换。 三、主要观点 （一）心灵的构成 弗洛伊德提出人的心灵是由意识 Conscious 、 前意识 Preconscious 与 潜意识 Unconscious 构成的。 三、主要观点 （二）人格结构 弗洛伊德的精神分析理论将人格分为本我（id）、自我（ego）、超我 （superego） 三、主要观点 （三）焦虑、防卫与转移 弗洛伊德认为，当个人的本我欲望违反超我的原则时，自我就发出警告，内部出现无法接受的冲突。焦虑是一种痛苦的情绪体验，包括害怕失去所爱，失去所爱之人对自己的爱，害怕惩罚。 防卫机制是自我为了消除不愉快的情绪体验所采取的方法，包括阻挠或掩饰不被允许的或不被赞同的欲望以减少内心冲突。 自我普遍的防卫机制 否认——拒绝相信或感知现实状况 替代——将感受与行为转化到另一个替代对象 认同——有意识或部分有意识地接受另一个人的特质，以降低自我贬抑的感受 投射——将自己无法接受的特质归诸他人 合理化——为自己无法接受的行为寻找表面但合理的解释以维持自尊 反作用——压抑自己或社会无法接受的冲动并替代以相反的感受，如以爱代替恨 退化——采用前一阶段的行为 压抑——将对自我构成威胁的冲动和想法放入潜意识中 升华——一种正常且非导致压抑的替代行为方式，如将性冲动转化为可接受的释放方式 三、主要观点 （三）焦虑、防卫与转移 转移是指能量从一个对象改道注入另一个对象的过程,其实质在于改换本我冲动的方向,而将它转移到另一替代目标上。也就是说,当人们对某一对象的情感或愿望无法直接表现时会转移到其他较安全的对象上,这样可以减轻一个人的精神压力和负担。 三、主要观点 （四）性心理的发展 弗洛伊德精神分析理论将人的性心理发展作为人的心理发展的