城镇职工基本医疗险政策指南.docVIP

甘孜州城镇职工基本医疗保险政策指南 时间：2012年01月06日????来源：查看原文 打印本页????关闭窗口 ? 尊敬的各位城镇职工：您参加城镇职工基本医疗保险了吗？为了让您更好的了解和掌握与自身利益息息相关的一些政策及规定，切实享有基本医疗保障，我们特对城镇职工基本医疗保险相关政策及规定进行了梳理供您参考。 一、个人门诊账户待遇（灵活就业人员不建立个人账户） 在职职工年个人门诊账户额=本人缴纳的2%+本人上年12月缴费工资×0.2%×本人上年12月实足年龄。 退休职工年个人门诊账户额=上年12月退休费×2%×12个月+上年全州职工平均工资×0.2%×个人上年12月实足年龄。 二、住院费用和门诊特殊疾病医疗待遇 （一）基本医疗保险待遇 住院医疗费报销=(总费用-自付费用-起付线)×报销比例。 报销比例办法：二乙及以下医院（如州内各县人民医院、州县藏医院、各乡镇卫生院等）为85%+（实足年龄×0.2）%；二甲医院（如州人民医院、四川省林业中心医院等）为80%+（实足年龄×0.2）%；三级医院（如四川大学华西医院、成都363医院等）为75%+（实足年龄×0.2）%。癌症病人住院统筹基金报销比例在上述统筹基金报销比例上增加5%。住院统筹基金报销比例最高不超过95%。对住院统筹基金报销10万元及以上的，在享受完现有其它待遇报销的基础上实行二次补偿报销。 二次补偿办法：将